复合性弥漫大B细胞淋巴瘤和CD5阴性套细胞淋巴瘤1例  

Composite diffuse large B-cell lymphoma and CD5-negative mantle cell lymphoma:report of a case

作　　者：李鑫静 唐林波 刘元英 王晓江[3] 陈燕坪[3] Li Xinjing;Tang Linbo;Liu Yuanying;Wang Xiaojiang;Chen Yanping(Department of Pathology,Longyan First Hospital,Affiliated to Fujian Medical University,Longyan 364000,China;Department of Radiation Oncology,Longyan First Affiliated Hospital of Fujian Medical University,Longyan 364000,China;Department of Pathology,Clinical Oncology School of Fujian Medical University,Fujian Cancer Hospital,Fuzhou 350014,China)

机构地区：[1]福建医科大学附属龙岩第一医院病理科,龙岩364000 [2]福建医科大学附属龙岩第一医院肿瘤放疗科,龙岩364000 [3]福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院病理科,福州350014

出　　处：《中华病理学杂志》2025年第4期397-399,共3页Chinese Journal of Pathology

摘　　要：报道复合性弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和CD5阴性套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)1例。患者男,83岁。乏力半个月、发热半天于2021年5月入院,行腹股沟淋巴结及骨髓活检。镜下观察,淋巴结结构完全破坏,由2个区域构成,颜色稍浅区见片状异型大细胞,圆形或不规则形泡状核,可见突出的核仁,核分裂象易见,免疫组织化学呈CD20、PAX5、bcl-6、MUM1阳性,CD5、cyclin D1和SOX11阴性,诊断为DLBCL;颜色较深区淋巴样细胞大小一致,中等大小,核略不规则,无明显核仁,表达CD20、PAX5、cyclin D1和SOX11标志物,CD5、bcl-6和MUM1阴性,诊断为CD5阴性MCL。2个区域均可见散在EB病毒编码的RNA阳性细胞。荧光原位杂交(FISH)检测显示MCL呈CCND1基因重排阳性,DLBCL呈重排阴性。Ig基因重排检测提示2个区域肿瘤细胞具有相同的克隆峰。骨髓活检组织内见CD5阴性MCL累及。DLBCL合并CD5阴性MCL罕见,这种复合性淋巴瘤给诊断及治疗带来极大的挑战,通常需要完整切除病变淋巴结并应用包含CD5、Cyclin D1和SOX11的免疫组织化学组合才能明确诊断。治疗上尚无统一的标准,应同时考虑合并的不同淋巴瘤种类以制定最佳治疗方案。

关 键 词：泡状核 骨髓活检 弥漫大B细胞淋巴瘤 

分 类 号：R733.1[医药卫生—肿瘤]