血管内治疗和显微外科治疗颅内囊状未破裂动脉瘤的临床疗效评价:一项大型Meta分析  

Clinical assessment of endovascular and microsurgical treatment for unruptured intracranial aneurysms:a large-scale meta-analysis

作　　者：桑小丽 李晨曦[2,3] 陈小红[1] 郑亚杰[4] 苏丽萍 SANG Xiaoli;LI Chenxi;CHEN Xiaohong;ZHENG Yajie;SU Liping(Second Department of Neurosurgery,the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University,Urumqi 830054,China)

机构地区：[1]新疆医科大学第一附属医院神经外二科,乌鲁木齐830054 [2]新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科,新疆维吾尔自治区口腔医学研究所 [3]新疆医科大学临床医学博士后科研流动站 [4]汉堡大学医学院埃彭多夫医院神经内科,肿瘤遗传学与再生医学实验室 [5]新疆医科大学第一附属医院病理科

出　　处：《临床神经外科杂志》2025年第2期131-137,共7页Journal of Clinical Neurosurgery

基　　金：国家自然科学基金资助项目(82360256);省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题项目(SKL-HIDCA-2022-JZ7)。

摘　　要：目的 系统评估血管内治疗(EVT)和显微外科治疗(MST)颅内未破裂动脉瘤的危险因素。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Karger和Thieme医学期刊数据库(检索时限2011年1月1日—2024年8月30日)。对于其中报告并发症危险因素数据的研究通过优势比(OR)及相应95%置信区间(CI),并使用加权随机效应模型估计合并值。结果 二组患者并发症共同相关的危险因素包括糖尿病[OR_(MST)=1.45(95%CI=1.03~2.03),P<0.001;OR_(EVT)=1.81(95%CI=1.05~3.13),P<0.001]、心脏合并症[OR_(MST)=2.81(95%CI=1.57~4.79),P<0.001;OR_(EVT)=2.27(95%CI=1.53~3.37),P<0.001]、后循环动脉瘤位置[OR_(MST)=7.22(95%CI=3.70~14.20),P<0.001;OR_(EVT)=1.42(95%CI=1.15~1.74),P<0.001]。结论 本研究确定了颅内未破裂动脉瘤手术并发症的危险因素,未来仍需继续完善多中心前瞻性队列研究以佐证本研究的结果和结论。Objective To evaluate the risk factors for clinical complications associated with endovascular treatment(EVT) and microsurgical treatment(MST).Methods PubMed,Cochrane Library,Web of Science,Karger and Thieme medical databases for studies published between January 1,2011 and August 30,2024 were retrieved.For studies reporting data on risk factors for complications,values of odds ratio(OR) with 95% confidence interval(CI) and pooled values were estimated by weighted random-effects model.Results Collective risk factors associated with both MST and EVT complications were diabetes mellitus [OR_(MST)=1.45(95%CI=1.03-2.03),P<0.001,OR_(EVT)=1.81(95%CI=1.05-3.13),P<0.001],heart comorbidity[OR_(MST)=2.81(95%CI=1.57-4.79),P<0.001,OR_(EVT)=2.27(95%CI=1.53-3.37),P<0.001],and posterior circulation aneurysm location[OR_(MST)=7.22(95%CI=3.70-14.20),P<0.001,OR_(EVT)=1.42(95%CI=1.15-1.74),P<0.001].Conclusions This study identifies risk factors for surgical complications of unruptured intracranial aneurysms.However,multicentric prospective cohort studies are needed to further validate our findings in the future.

关 键 词：颅内未破裂动脉瘤 血管内治疗 显微外科治疗 META分析 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]