磁共振成像对碳离子放疗与X光子治疗肝细胞癌疗效的影像学评估  

Efficacy of Carbon Ion Radiotherapy and X Photon Therapy in Treatment of Hepatocellular Carcinoma Evaluated by Magnetic Resonance Imaging

作　　者：王建花 赵致平 关钊钰 WANG Jianhua;ZHAO Zhiping;GUAN Zhaoyu

机构地区：[1]甘肃省武威肿瘤医院,甘肃武威733000

出　　处：《肿瘤学杂志》2025年第3期250-255,共6页Journal of Chinese Oncology

基　　金：甘肃省重点研发计划项目(20YF8FH155)。

摘　　要：[目的]探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在评估碳离子放疗(carbon ion radiotherapy,CIRT)与X光子治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)前后影像表现中的差异。[方法]回顾性分析分别经CIRT和X光子治疗HCC的MRI检查资料,对比治疗前与治疗后复查时肿瘤最大长径、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、动脉期、门脉期、平衡期动态增强扫描T1WI信号强化率(signal enhancement ratio,SER)的影像学变化特点,分析影像变化与甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)变化的相关性。[结果] HCC在CIRT及X光子治疗后最大长径与AFP均明显缩小,而ADC值明显增高(P均<0.05)。但在CIRT后,MRI动脉期、门脉期和平衡期SER均明显减低(P均<0.05);而X光子治疗后动脉期、门脉期和平衡期SER变化不明显。Spearman相关性分析显示,HCC在CIRT后肿瘤最大长径与ADC呈负相关(r=-0.35,P=0.025),且与动脉期SER呈轻度正相关(r=0.29,P=0.036),ADC值与AFP值呈负相关(r=-0.40,P=0.014);肿瘤最大长径及动脉期的SER与AFP呈正相关(r分别为0.69、0.59,P分别为0.002、0.007),与门脉期SER无明显相关性。而HCC经X光子治疗后虽然ADC与AFP、动脉期SER也呈负相关(r分别为-0.43、-0.47,P分别为0.007、0.003),但最大长径与ADC、AFP以及动脉期、门脉期和平衡期SER无相关性。[结论]HCC在CIRT前后影像学变化明显,且与AFP相关,治疗后随着AFP降低,HCC最大长径、SER均较前降低,而ADC值较治疗前升高。HCC经X光子治疗后,随着肿瘤缩小,AFP降低,ADC值升高,但只有ADC与AFP及动脉期SER的变化呈负相关,其他MRI参数变化差异不显著。

关 键 词：肝细胞癌 碳离子治疗 X光子治疗 疗效评价 磁共振成像 弥散加权成像 甲胎蛋白 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]