大血管闭塞性急性缺血性卒中机械取栓后恶性脑水肿研究进展  

Research progress on malignant brain edema after mechanical thrombectomy in acute ischemic stroke with large vessel occlusion

作　　者：高越沛 周志明[1] Gao Yuepei;Zhou Zhiming

机构地区：[1]皖南医学院弋矶山医院神经内科,安徽芜湖241001

出　　处：《临床内科杂志》2025年第3期187-191,共5页Journal of Clinical Internal Medicine

基　　金：安徽省教育厅重大项目(2023AH040256、2022AH040180);安徽省科技厅临床医学研究转化专项(202204295107020017)。

摘　　要：恶性脑水肿(MBE)是大血管闭塞性急性缺血性卒中(AIS-LVO)机械取栓后常见的并发症之一,显著影响患者预后。尽管血管内治疗(EVT)能恢复局部脑区的血流,MBE的发生依然是临床治疗中的重大挑战。MBE的发生与缺血区域的严重程度、血脑屏障破坏、炎症反应及脑水肿的生理机制密切相关。影像学标志物,如中线偏移(MLS)、脑脊液位移(ΔCSF)和净水摄取率(NWU),已被广泛应用于评估MBE的发生风险。良好的侧支循环功能和较低的炎症水平被认为是降低MBE发生的关键因素。去骨瓣减压术(DC)已被证明能显著改善部分患者的临床预后,药物治疗则侧重于使用渗透性药物降低颅内压。本文综述了缺血性卒中(AIS)机械取栓后MBE的最新研究进展,重点讨论了MBE的定义、影像学标志物、病理生理机制、预测因子和治疗方法,旨在进一步改善患者的预后和生活质量。

关 键 词：大血管闭塞性急性缺血性卒中 机械取栓 恶性脑水肿 

分 类 号：R743.32[医药卫生—神经病学与精神病学] R743.33[医药卫生—临床医学]