肺肉瘤样癌免疫治疗再挑战 1例并文献复习  

Immunotherapy rechallenge of pulmonary sarcomatoid carcinoma:report of 1 case and review of literature

作　　者：杨明俊 曾蓓蕾 皈燕[2] Yang Mingjun;Zeng Beilei;Gui Yan(School of Clinical Medicine,North Sichuan Medical College,Nanchong 637000,China;Department of Oncology,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong 637000,China)

机构地区：[1]川北医学院临床医学院,南充637000 [2]川北医学院附属医院肿瘤科,南充637000

出　　处：《肿瘤研究与临床》2025年第3期228-231,共4页Cancer Research and Clinic

基　　金：南充市市校科技战略合作专项自由探索项目(20SXQT0071)。

摘　　要：目的提高对肺肉瘤样癌(PSC)免疫治疗的认识。方法回顾性分析2022年5月川北医学院附属医院收治的1例PSC患者的临床资料及诊治经过,并进行文献复习。结果患者为61岁男性,因胸背部疼痛入院,行胸部CT示右上胸壁软组织占位;行胸壁肿块穿刺活组织形态学和免疫组织化学检查,考虑PSC,临床分期为cT3N0M0ⅡB期;胸外科团队综合评估患者不适宜手术。予以信迪利单抗免疫治疗+贝伐珠单抗抑制血管生成+TP(紫杉醇+卡铂)方案化疗6个周期,其间针对原发灶行根治性放疗,治疗有效,后信迪利单抗维持治疗8个周期。维持治疗期间患者出现G3级免疫相关性肺炎,甲泼尼龙治疗,5个月后CT示炎症控制,重启信迪利单抗免疫治疗4个周期,复查示肿瘤未进展,且未出现不可耐受的不良反应。截至2024年5月,患者无进展生存期已达22个月。结论PSC免疫联合治疗可使患者获益,但需警惕免疫相关性肺炎的发生;对于出现免疫相关性肺炎的患者,在炎症控制后可考虑免疫治疗再挑战。

关 键 词：肺肿瘤 肉瘤样癌 免疫疗法 血管生成抑制剂 免疫相关性肺炎 免疫治疗再挑战 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]