老年性肝硬变腹水并发自发性腹膜炎临床分析  

作　　者：刘占海[1] 张笑双[1] 邵祥稳[1] 

机构地区：[1]解放军第251医院传染科,河北张家口075000

出　　处：《中国综合临床》2003年第1期50-51,共2页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的探讨老年性失代偿性肝硬变并发自发性腹膜炎临床特点。方法对 62 6例老年性失代偿性肝硬变伴有腹水、严重肝损害及不同程度的脾功能亢进、门脉高压症症候群患者的临床资料进行综合分析。结果其中并发自发性腹膜炎 2 3 5例 (3 7.5 3 % ) ,明显高于文献报道的 19% ,合并腹膜炎者中门脉性肝硬变 13 3例 (5 6.60 % ) ,坏死后肝硬变 5 2例(2 2 .12 % ) ,酒精性肝硬变 19例 (8.0 9% ) ,胆汁性肝硬变 10例 (4.2 5 % ) ,肝硬变合并肝癌 2 1例 (8.93 % )。 2 3 5例中 12 4例曾反复发生感染 ,其诱因较多 ,发生在放腹水 49例 ,应用激素治疗 3 3例 ,慢性肠道感染 5 8例 ,急性肠道感染 3 1例 ,急性上呼吸道感染 10例 ,肺结核 4例 ,其中 5 0例不明原因。发病隐匿 93例 (3 9.5 7% ) ,急性发病 142例 (60 .42 % )。治疗除常规保肝、利尿对症处理外 ,常采用足量、联合应用抗生素静脉或腹腔内注射 ;疗程根据病情而定 ,治愈 75例 (3 1.3 3 % ) ,好转 12 9例 (5 4.89% ) ,无效 3 1例 (13 .19% )。结论急性发病表现感染症状明显。而隐匿发病者除门脉高压症候群外 ,其他感染症状不明显。往往表现为肝硬变腹水治疗效果不佳 ,而且肝功能逐渐恶化 ,腹水检查均属慢性感染。无效者常死于肝性脑病、上消化道出血。

关 键 词：老年性 肝硬变 腹水 自发性腹膜炎 临床分析 并发症 发病机理 

分 类 号：R575.2[医药卫生—消化系统] R442.5[医药卫生—内科学]