肺炎克雷伯菌AmpC β-内酰胺酶检测及耐药性分析  

作　　者：黄长武[1] 蔡静 黄坤容 李兴禄[1] 吴倩[1] 唐芸芸 

机构地区：[1]重庆医科大学第二附属医院检验科 [2]壁山县中医院检验科

出　　处：《浙江检验医学》2005年第4期8-9,13,49,共4页Zhejiang Journal of Laboratory Medicine

摘　　要：目的对肺炎克雷伯菌持续高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测及耐药性分析,探究其耐药机制,指导临床合理用药。方法采用改良酶提取物三维试验法,在常规NCCLS纸片扩散法基础上接种大肠埃希茵ATCC25922,在头孢西丁和头孢曲松药敏纸片周围放射状切出琼脂小槽,待测菌的粗酶提取物在槽内扩散,分别进行AmpC酶和ESBLs测定。结果 121株肺炎克雷伯菌AmpC酶总检出率为2.5%,ESBLs检出率45.5%,AmpC酶+ESBLs检出率0.8%。他们对青霉素类、第一、第二、第三代头孢菌素、头霉素类、单环β-内酰胺类、氟喹诺酮类、磺胺类及一些酶抑制剂复合制剂耐药率50%-100%不等。哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于50%,未检出亚胺培南的耐药菌株。结论产生ESBLs和AmpC酶是肺炎克雷伯菌对头孢菌素耐药的主要机制,ESBLs和AmpC酶的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药,应加强对β-内酰胺酶的检测和其感染者的合理治疗。

关 键 词：肺炎克雷伯菌 AMPC Β-内酰胺酶 ESBLS 耐药 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]