准小切口胆囊切除术  

作　　者：慕为民[1] 张衡[1] 鱼军[1] 王重民[1] 于永亮[1] 曹华梁[1] 

机构地区：[1]西安市中心医院,陕西西安710003

出　　处：《实用医技杂志》2003年第5期489-489,共1页Journal of Practical Medical Techniques

摘　　要：目的 :探讨胆囊切除术适宜大小的切口。方法 :对 2 6例小切口 (4.9～ 6 .0 cm)胆囊切除术 ,5 3例准小切口(7～ 9cm )胆囊切除术 ,3例传统大切口 (10～ 12 cm及以上者 )胆囊切除术的临床资料进行分析总结。结果 :手术所用平均时间是 ,准小切口小于传统大切口小于小切口。 2 6例小切口胆囊切除者 ,术中拉钩将十二指肠球部拉破裂者 1例 ,将十二指肠球部浆膜拉撕裂者 1例 ,将肝方叶实质拉破裂者 1例 ,将肝方叶包膜拉成包膜下小血肿者 4例 ,由于大网膜与肝右叶包膜粘连而使肝右叶包膜被拉钩拉撕脱者 2例。术中胆囊动脉结扎滑脱或扯脱出血者 2例。切口下角由锐角拉成弧形者 2 0例。术后切口下角皮肤发黑者 17例。 5 3例准小切口胆囊切除者 ,术中拉钩拉伤肝方叶形成包膜下小血肿者 1例 ,由于大网膜与肝右叶粘连将肝右叶包膜牵拉撕脱者 1例。 3例传统大切口胆囊切除者 ,术后胆囊床渗漏胆汁 1例。结论 :准小切口是胆囊切除术的适宜大小的切口。传统大切口 ,损伤大 ,不美观。小切口 ,口径太小 ,显露太差 ,操作不便 ,历时较长 。

关 键 词：胆囊切除术 小切口 大切口 临床观察 微创外科 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]