巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗  

Surgical treatment of giant retinal tears

作　　者：刘海芸[1] 张皙[1] 

机构地区：[1]上海市第一人民医院眼科,200080

出　　处：《中国实用眼科杂志》2003年第10期773-775,共3页Chinese Journal of Practical Ophthalmology

摘　　要：目的 :探讨针对不同条件的巨大裂孔视网膜脱离如何采取更为有效的手术方案。方法 :回顾 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 8月间我院手术治疗的巨大裂孔视网膜脱离 3 7眼 ,其中单纯型 6眼 ,复杂型 3 1眼 ,手术采用环扎加压和玻璃体手术。结果 :3 7眼手术后平均 6月总的视网膜解剖复位率为 81 1% ,单纯型 10 0 % ,复杂型 77 4% ,膜形成Ⅰ～Ⅱ级的复位率为96% ,Ⅲ级以上的复位率为 5 0 % ,术后视力改善不明显。结论 :首选完善的玻璃体手术治疗单纯型比环扎加压术更有效 :复杂型首选玻璃体手术 ;全氟碳液应选择病例使用 ;在眼内条件尚可的情况下 ,适宜首选全氟化碳气体填充 ;环扎加压术适合作为补充治疗方法使用 ;充分利用冷凝和激光封闭裂孔十分关键 ;严密细致的术后观察和补充治疗有决定性的作用 ;PVR是导致手术失败和复发的主要原因。Objective:To determine the most effective surgical procedure for the treatment of giant retinal tears(GTRTs) in different situations. Methods:37 eyes including simple GRTs 6 eyes and complicated GRTs 31 eyes were analyzed retrospectively.The surgical procedures were vitrectomy and scleral buckling. Results:After mean follow-up of 6 months,the total successful anatomic attachment rate of 37 eyes was 81.1%,with simple GRTs 100% and complicated GRTs 77.4%.The improvement of visual acuity was not significant between the two groups. Conclusions:Perfect vitrectomy that was more effective than scleral buckling could be the first choice in both simple GRTs and complicated GRTs eyes.

关 键 词：巨大裂孔视网膜脱离 外科手术 治疗 玻璃体手术 

分 类 号：R774.12[医药卫生—眼科] R779.6[医药卫生—临床医学]