整体护理病历中潜在法律问题分析及对策  

作　　者：高明凤 

机构地区：[1]广东省增城市人民医院内科511300

出　　处：《中华医学写作杂志》2003年第23期2080-2083,共4页

摘　　要：通过对整体护理病历抽查统计，结果显示，《医疗事故处理条理》及其配套文件的颁布和实施后，并没有引起广大护理人员对护理病历书写的高度重视，护理病历书写中仍然存在着随意性、不严谨、不完整等缺陷。文章分析了护理病因中存在的潜在法律问题；提出了护理管理应从“行规”管理向依法管理转变；提高护理人员法律意识、规范护理行为，建立防范机制、规范护理病历书写等对策，使护理病历真正成为无过错举证的有力依据。

关 键 词：护理病历 法律问题 依法管理 

分 类 号：R-05[医药卫生]