青光眼滤过术中环胞霉素A与5氟尿嘧啶的疗效对比观察  

作　　者：胡义珍[1] 蔡世佳[1] 胡燕华[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科,430022

出　　处：《中国实用眼科杂志》2003年第12期948-950,共3页Chinese Journal of Practical Ophthalmology

摘　　要：目的 :观察环胞霉素A (CsA)在与青光眼滤过手术中的疗效并与 5氟尿嘧啶 ( 5 -Fu)在其应用中临床疗效对比观察。方法 :采取随机对照临床试验研究方法 ,将 78例 96眼原发性开角型青光眼 (POAG)患者分为三组 ,第一组应用 2 %CsA溶液于巩膜瓣下及结膜瓣下。第二组用 2 5mg/ml 5 -Fu溶液浸润巩膜瓣上及结膜瓣下 ,有早期失败倾向者追加 5 -Fu 5mg结膜下注射 ,术后第三天开始结膜下注射 ,隔天 1次共 3次。第三组行单纯的小梁切除术作为对照组 ,术后随访 6～ 15月。结果 :①CsA组完全成功率与条件成功率分别为 76 7% ( 2 3 / 3 0 ) ,96 7% ( 2 9/ 3 0 )与对照组 5 1 6% ( 16/ 3 1)及 71 0 % ( 2 2 /3 1)比较有显著差异 ( χ2 =4 15 0 ,P <0 0 5 ) ( χ2 =5 5 91,P <0 0 5 )。②三组术后滤过泡形态不同 ,CsA组和 5 -Fu组以Ⅱ型为主 ,对照组则以Ⅱ型Ⅲ型为主。 ( χ2 =6 460 ,P <0 0 5 )。③CsA组对眼部毒付作用小 ,主要并发症为早期结膜创口渗漏。可以通过严密缝合结膜瓣来预防 ,而 5 -Fu常引起薄壁滤过泡、低眼压、低眼压黄斑病变致患者术后视力下降。CsA组术后视力下降 5例 ( 16 7% ) ,5 -Fu组为 13例 ( 4 4 8% ) ,有显著性差异。 ( χ2 =5 10 10 ,P <0 0 5 )。CsA组与对照组相比差异无显著性 ( χ2

关 键 词：青光眼滤过术 环胞霉素A 5氟尿嘧啶 临床疗效 滤过泡 眼压 视力 不良反应 

分 类 号：R775[医药卫生—眼科] R779.6[医药卫生—临床医学]