高容量血液稀释联合异氟烷麻醉在Miles手术中的应用  

Application of hypervolemic hemodilution combined with isoflurane anesthesia on Miles' operation

作　　者：张玉楚[1] 楼尉[1] 王秋生[1] 单闯[1] 毛君鹏[1] 

机构地区：[1]宁波市第二医院,浙江宁波315010

出　　处：《现代实用医学》2004年第2期85-86,共2页Modern Practical Medicine

摘　　要：目的　探讨在直肠癌经腹会阴联合根治术 (Miles术 )中应用急性高容量血液稀释联合异氟烷低流量紧闭麻醉 ,对血流动力学、凝血功能、血气、电解质和用血量的影响。　方法　 12例ASAⅠ～Ⅱ级Miles手术患者 ,异氟烷低流量紧闭麻醉后 ,予 6 %羟乙基淀粉 15ml/kg以 30ml/min速度输注。分别于血液稀释前 (T1)、血液稀释后 15min(T2 )、术毕 (T3 )记录SBP、DBP、HR、CVP、尿量 ,并测定凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,纤维蛋白原 (FIB)、凝血酶时间 (TT)等。　结果　HB、HCT、PLC在T2 、T3 均显著下降 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。PT、APTT、FIB、TT、血气、电解质等未见显著变化 (P >0 .0 5 )。SBP、DBP、HR在T2 、T3 无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,CVP则显著增高 (P <0 .0 1) ,但均在正常范围内。　结论　高容量血液稀释联合异氟烷麻醉能充分扩容、维持血流动力学稳定、减少术中红细胞丢失和异体血输注 ,是一种安全有效。

关 键 词：高容量血液稀释 MILES手术 异氟烷 麻醉 直肠癌 经腹会阴联合根治术 血液凝固 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤] R614.21[医药卫生—临床医学]