超排卵周期中高雌孕激素对子宫内膜ER、PR、HOX10以及内膜容受性的影响  

Effects of High Estradiol and Progesterone Levels in Controlled Ovarian Hyperstimulation Cycles on ER, PR, HOX10 and Endometrial Receptivity

作　　者：钟兰萍[1] 康晓敏 蒋圆松 李蕾[1] 林娜[1] 马蕊[1] 武泽[1] 

机构地区：[1]云南省第一人民医院、昆明理工大学附属医院生殖医学科,云南昆明

出　　处：《临床医学进展》2019年第4期477-487,共11页Advances in Clinical Medicine

基　　金：云南省卫生科技计划项目(2016NS212);云南省应用基础研究昆医联合专项2017FE467(-114);云南省人类辅助生殖研究创新团队(2017HC009);云南省医学学科带头人培养计划(D-201634);云南省中青年学术和技术带头人后备人才项目(2017HB041)资助。

摘　　要：目的:通过检测雌激素受体ER、孕激素受体PR、同源框基因HOXA-10在控制性超排卵(COH)患者的胚胎着床窗口期子宫内膜中的表达,探讨IVF超促排卵过程中超生理剂量的雌激素、孕激素对子宫内膜容受性的影响,及其可能机制。方法:因卵巢过度刺激综合征因卵巢过度刺激综合征或过高孕酮水平而取消鲜胚移植的59例不孕症患者作为研究对象,根据HCG日雌、孕激素水平将研究对象分为三组:高雌激素组(E2 ≥ 5210 pg/ml且P <1.05 ng/ml)、高孕酮组(P ≥ 1.05 ng/ml且E2 <5210 pg/ml)、高雌激素合并高孕酮组(E2 ≥ 5210 pg/ml且P ≥ 1.05 ng/ml),于取卵后7~8天用宫腔负压吸管(Pipelle管)取内膜组织;10例排卵正常、拟行冷冻移植的患者作为对照组,于排卵后7~9天同法取内膜,采用免疫组化SP法和组织学积分H-score法对ER、PR、HOXA-10在种植窗口期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析,比较不同雌、孕激素水平在着床期对上述三个指标表达的影响,从而推测超促排卵中高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响。结果:与对照组相比,高雌激素组ER、PR、HOXA-10的表达无明显差异,而高孕酮组、高雌合并高孕酮组的上述指标的表达均明显下降。结论:辅助生殖技术中,COH引起的高雌激素状态可能对子宫内膜容受性无明显影响,而高孕激素则使子宫内膜容受性下降。Objective:To study the expressions of ER,PR and HOX10 in endometrium during the pe-ri-implatation period after controlled ovarian hyperstimulation(COH);To explore the influence of high estradiol and progesterone levels in COH cycles to endometrial receptivity.Methods:59 in-fertile women undergoing COH cancelled embryo transfer because of ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS)or excessive high progesterone level were selected as study groups,then they were divided into three groups according to serum estradiol and progesterone concentrations on the day of human chorionic gonadotrophin(hCG)administration:high estradiol group(estradiol≥5210 pg/ml,progesterone.

关 键 词：控制性超排卵 胚胎植入 子宫内膜容受性 雌激素 孕激素 HOXA-10 

分 类 号：R71[医药卫生—妇产科学]