双层探测器光谱CT多参数成像鉴别局限性结直肠壁增厚良恶性的临床价值  

Clinical Value of Dual-Layer Spectral Detector CT Multi-Parameter Imaging in Differentiating Benign and Malignant Localized Colorectal Wall Thickening

作　　者：左秀琦 王礼同[2] 

机构地区：[1]扬州大学医学院,江苏 扬州 [2]扬州大学附属医院影像科,江苏 扬州

出　　处：《临床医学进展》2024年第12期1530-1538,共9页Advances in Clinical Medicine

摘　　要：目的:探讨双层探测器光谱CT动、静脉期定量参数对鉴别局限性结直肠壁增厚良恶性的临床价值。方法:回顾性分析2024年1月至2024年7月在扬州大学附属医院接受光谱CT腹部增强扫描的“局限性结直肠壁增厚(厚度 > 5 mm,长度 n = 42)及良性组(n = 23)。纳入分析的临床特征包括年龄、性别和症状。常规CT特征包括病灶位置及肠壁厚度。测量并计算光谱CT动脉期(AP)和静脉期(VP)的碘浓度(IC)、标准化IC (NIC)、有效原子序数(Zeff)、标准化Zeff (NZeff)、动脉增强分数(AEF)和40~100 keV光谱曲线斜率(λHU)。采用SPSS 27.0软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验比较组间差异,不符合正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验比较组间差异。采用χ2检验比较组间各计数资料差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线计算各参数评估局限性肠壁增厚良恶性的效能。选择曲线下面积(AUC) > 0.75的参数采用二元logistic回归建立联合参数,并评价其效能。结果:恶性组年龄、AP和VP的IC、NIC、Zeff、NZeff及λvp均显著高于良性组,差异有统计学意义(p均 p p均 > 0.05)。ROC曲线显示,VP中的IC、NIC、Zeff、NZeff和λHU表现出较高的诊断性能,ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.764、0.812、0.757、0.761和0.761。将AUC > 0.75的5个参数组成联合参数,其AUC值为0.867,灵敏度为88.10%,特异度为78.26%。结论:双层探测器光谱CT定量参数在区分良性和恶性局限性结直肠肠壁增厚方面有较好的应用价值,多参数联合可提高诊断效能。Objective: To investigate the clinical value of quantitative parameters of dual-layer spectral detector CT in differential diagnosis of benign and malignant localized colorectal wall thickening. Methods: A retrospective analysis of 65 patients with “localized colorectal wall thickening (thickness > 5 mm, length n = 42) and benign group (n = 23). Clinical characteristics included i

关 键 词：光谱CT 结直肠壁增厚 鉴别诊断 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]