护理文书

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基于扁鹊飞救远程系统在急性脑卒中病人急救体系中的构建研究被引量：3
《全科护理》2020年第30期4143-4145,共3页陈雪梅 
[目的]探讨在急性脑卒中病人急救治疗中使用扁鹊飞救远程系统的效果。[方法]选择2017年11月—2018年4月采用扁鹊飞救远程系统急救的82例病人作为观察组,2017年5月—2017年10月采用常规急救措施的82例病人为对照组。比较两组病人入院至...
关键词：急性脑卒中 远程系统 急救体系 入院至溶栓时间 护理文书质量 
伤口评估卡片联合电子照片在老年科护士伤口专科知识培训中的应用被引量：2
《全科护理》2020年第14期1769-1773,共5页邓小花 
2018年抚州市科技局科研立项项目,编号:抚科计字[2018]20号-9.
[目的]探讨伤口评估卡片联合电子照片在老年科护士伤口专科知识培训中的应用效果。[方法]按照随机数字表法将老年科60名护士分为观察组和对照组各30例,对照组采用电子照片对护士伤口专科知识进行培训和指导,观察组采用自制伤口评估卡片...
关键词：伤口评估卡片 电子照片 老年科护士 伤口专科知识 培训 护理文书 伤口转归 
微信群在医院护理电子病历质量控制中的应用被引量：3
《全科护理》2019年第7期846-848,共3页张艳民 遆燕燕 辛志芳 
[目的]探讨微信群在医院护理电子病历质量控制中的应用效果。[方法]医院设立文书护理组,随机抽取2015年5月—2016年5月全院30个临床科室共1 800份护理病历为对照组,采用传统的护理电子病历质量控制方法;随机抽取2016年9月—2017年9月各...
关键词：微信群 护理电子病历 质量控制 护理文书 
一种新型病历夹的设计与应用
《全科护理》2019年第1期124-124,共1页于岩 雷鑫 王晓静 李晶晶 
病历是医疗、护理临床工作中记载病人病情、诊断、处理方法的重要记录,具有法律效应,非常重要。病历夹是放置医疗病历、护理文书资料常用的工具,其目的是保护病例的完整性和准确性。目前临床上使用的病历夹是由上、下两块硬板通过一端...
关键词：病历夹 设计 医疗病历 临床工作 护理文书 法律效应 病历资料 护理工作 
护理文书质量评价的研究进展被引量：6
《全科护理》2018年第22期2714-2717,共4页王巧 王秀敏 闫秀丽 张深秀 
从护理文书的质量评价维度、评价指标、评价标准方面综述护理文书质量评价的研究进展。指出护理文书的质量评价应立足于本科室的护理工作及护理文书的特点,选择或制定恰当的护理文书质量评价标准,设定合理的护理文书质量评价指标,从护...
关键词：护理文书 质量评价 评价维度 评价指标 评价标准 综述 
电子审核系统在提升手术护理文书质量控制效率中的应用被引量：4
《全科护理》2016年第31期3313-3315,共3页唐系甜 古文珍 钟桂兴 
[目的]探讨以电子审核系统环节质量控制为主、人工终末质量控制为辅的质量控制新模式对手术护理文书质量的影响。[方法]回顾性分析2015年1月—2015年6月采用以电子审核系统环节质量控制为主的新模式对手术护理文书进行质量控制以后与之...
关键词：电子系统 环节质量控制 手术护理文书 病历质量 
重症监护室护士使用重症监护临床信息系统的效果评价被引量：2
《全科护理》2015年第26期2642-2643,共2页陶雪江 
目前国内外医院信息系统建设重点已由医院管理信息系统（HMIS）转向临床信息系统（CIS）。据统计[1],美国25%的1 000张床位以上大型医院使用了CIS。国内CIS处于理论探索和临床初步摸索阶段,与国际水平相比还有较大差距[2]。重症监护系...
关键词：重症监护室 临床信息系统 护理文书 管理 
应用品管圈降低手术护理记录单书写不规范的发生率被引量：2
《全科护理》2014年第33期3140-3141,共2页马莉 郝晓玲 
[目的]探讨品管圈活动对降低手术护理记录单书写不规范发生率的作用。[方法]成立"同心圈",运用一系列品管工具查找并解决手术护理记录书写不规范的发生。[结果]有形成果:手术护理记录不规范的发生率由对策实施前的84.4%降至23.1%,差异...
关键词：品管圈 护理文书 书写规范 手术护理记录单 
结构化电子病历在护理文书管理中的应用效果被引量：1
《全科护理》2014年第29期2753-2754,共2页郭健 陈海菊 王喜华 
[目的]通过开发使用护理结构化电子病历,缩短护理文书书写时间,提高护理电子病历书写效率和质量。[方法]研发推广使用护理结构化电子病历,比较护士使用结构化电子病历和普通电子病历的书写文书时间和书写质量。[结果]应用护理结构化电...
关键词：结构化电子病历 护理文书 质量管理 
护理文书的缺陷分析与防范对策
《全科护理》2013年第25期2380-2381,共2页段锦丽 
护理文书是病案资料的重要组成部分，既可反映病人的病情变化与治疗情况，又为日后医疗纠纷提供直接证据。因此，护理记录应及时、客观、真实地反映对病人的护理过程和病情转归情况。为了进一步提高护理文书书写质量，防范医疗护理纠纷...
关键词：护理文书 缺陷分析 对策 
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