病历质量

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基于院科两级质控管理体系的终末病历质量督查模式探讨被引量：6
《中国卫生质量管理》2021年第9期32-34,41,共4页毛淋淇 杨静 徐婉瑛 
上海申康医院发展中心管理研究项目(2020SKMR-26)。
病历质量是医院医疗质量和管理水平的体现。为解决传统病历质控中人员匮乏、工作负担重、临床参与度不高等问题,构建了基于院科两级质控管理体系的终末病历质量督查模式,同时利用信息化手段实现了病历质控工作的闭环管理。实践结果表明...
关键词：终末病历 病历质量 质量督查 质控管理体系 闭环管理 全流程 
如何做好新冠肺炎疫情防控下的病历质量管理工作被引量：2
《中国卫生质量管理》2020年第6期124-126,共3页夏海朋 吴剑宏 何艺 王禾 
湖北省卫生计生科研项目(基于DRGs的住院病案首页质量体系研究与应用)(WJ2019D003)。
新冠肺炎疫情迅速蔓延,大量患者涌入医院,医务人员忙于一线救治工作,导致病历质量存在较大安全隐患。为保障病历质量,确保病历信息准确、及时、有效,同济医院迅速启动应急机制,包括编制新冠肺炎入院记录,制作电子病历操作流程手册,推进...
关键词：新型冠状病毒肺炎 疫情防控 应急机制 病历管理 
某院临床用血病历质量分析与改进建议被引量：1
《中国卫生质量管理》2019年第4期117-118,125,共3页徐茂云 魏巍 孙志东 
目的调查临床用血病历存在问题,提出改进建议,提高病历书写质量.方法回顾性调查2017年第一季度临床用血病历,共558份.调查内容包括临床用血管理制度、输血前相关检查、输血记录单等.结果 558份病历中,不规则抗体报告单缺失76份,占13.62%...
关键词：临床用血 输血病历 
临床医学命名实体识别的病历质量筛选标准研究被引量：1
《中国卫生质量管理》2018年第6期34-36,共3页王怡 白雪 崔胜男 任慧玲 张湛 刘振宇 范阳华 郭进京 冯铭 
医科院创新工程重大协同创新项目(2017-I2M-3-014);中文临床医学术语系统构建研究(2017/01-2020/12)
电子病历包含大量的重要的临床信息资源,通过人工智能手段对其进行分词、挖掘,建立临床医学命名实体数据库,可深度开发利用病历。分析了医学命名实体识别与电子病历的关系,指出病历记录内容不真实、不完整、不规范以及模板使用与拷贝雷...
关键词：电子病历 临床医学命名实体 病历质量 筛选标准 
开展精评活动提升病历内涵质量被引量：1
《中国卫生质量管理》2018年第5期39-40,46,共3页刘维 安书杰 张崇霏 肖妹 王宏斌 田妮娜 张珊红 
目的持续提升病历内涵质量。方法设定病案首页填写、运行病历质控、终末病案质控、输血病历审核和培训整改5个指标,组织院级评价指导专家小组分批下科室进行病历质量精评专项检查,首次点评后的3个月、6个月、9个月再"回头看"。结果经过...
关键词：病历质量 精评病历 专项检查 
临床医师病历质量管理认知调查与分析被引量：7
《中国卫生质量管理》2018年第2期38-40,共3页匡永利 程小维 陶晓钦 李莹 陶玥颖 邓明德 
目的了解临床医师的病历质量管理需求,以便针对性改进。方法在文献研究基础上,制定调查问卷,对医院150名临床医师进行调查,通过比率分析,了解临床医师对病历质量管理的需求。结果临床医师对病历书写规范和病历质量检查标准的培训需求较...
关键词：临床医师 病历 质量管理 需求 
信息化条件下病历质量监管流程改进被引量：3
《中国卫生质量管理》2016年第6期10-12,共3页张彦 阳红 陈兵 林敏 曹玲 
应用病历质量管理软件,结合国家及军队相关规范标准,对病历质量进行自动核查、预警与管理,形成了病历质量自动化管控系统,在全年满负荷运转的情况下,病历合格率达到99.03%。通过信息化实现了病历质量全程管理、全员管理、科学分析、追...
关键词：病历质量 流程 监控 管理 
KTQ质量认证体系在提高电子病历质量中的作用被引量：5
《中国卫生质量管理》2016年第4期27-29,共3页黄鑫 陈安民 杜杏利 杨卿 程鹏 陈妍妍 张晓祥 
国家高技术研究发展计划(863)项目:数字化医学关键技术集成与应用示范(2012AA02A612)
目的探讨借鉴KTQ质量认证体系提高电子病历质量的方法。方法根据KTQ质量认证体系的相关标准,按照P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(处理)持续提高电子病历质量,并分析改进效果。结果执行KTQ质量管理体系后,各类病历质量问题均得到明显改善...
关键词：KTQ PDCA循环 质量管理 电子病历 质量 
应用PDCA提高电子病历质量被引量：3
《中国卫生质量管理》2015年第3期16-19,共4页季芳 徐旭 
将PDCA循环应用于电子病历质量管理中,发现质检人员水平参差不齐、核心制度执行差、新入职医师未参加正规培训及考核等问题。为此,改善质检工作环境、重视电子病历书写、完善电子病历质检流程,提高了电子病历质量及医疗质量与医院管理...
关键词：PDCA 电子病历 质量管理 
加强电子病历质量安全监管功能被引量：5
《中国卫生质量管理》2013年第6期62-63,共2页顾艳 韩志东 
升级电子病历系统,通过开展时限节点质控、设计病历模板并加强审查、重点病历监管、手术分级管理等,加强电子病历质量监管;通过手术安全监控、危急值监控、抗菌素使用监控、住院费用实时监控、化疗药物及辅助用药监控、非工作时间医嘱...
关键词：电子病历系统 质量安全监管 患者安全 
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