护理记录存在的问题分析及对策  

作　　者：程绪容[1] 

机构地区：[1]重庆市第二人民医院,重庆永川402160

出　　处：《现代医药卫生》2007年第2期273-274,共2页Journal of Modern Medicine & Health

摘　　要：我院护理部对护理记录实行三级质控，质控方式一是每位护士长对所在病房的护理病历进行质控。二是由护理部每月抽调护士长对病房病历书写质量进行检查。三是每季度对出院病历进行抽查。笔者将临床常见的护理病历书写中存在的问题作以总结、分析如下。

关 键 词：护理记录 护理病历书写 三级质控 病历书写质量 出院病历 护理部 护士长 病房 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]