双气囊内镜在103例不明原因消化道出血诊断中的价值  

Double balloon endoscopy in diagnosis of patients with obscure gastrointestinal bleeding

作　　者：陈李华[1] 曹海军[2] 陈文果[1] 章宏[1] 单国栋[1] 李霖[1] 张冰凌[1] 姜玲玲[1] 陈洪潭[1] 丁凯丽 方英[1] 程瑛[1] 吴忱姣[1] 厉有名[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属第一医院消化科,浙江杭州310003 [2]浙江中医药大学附属第一医院消化科,浙江杭州310006 [3]浙江省东阳市人民医院消化科,浙江东阳322100

出　　处：《浙江大学学报（医学版）》2012年第1期99-104,共6页Journal of Zhejiang University(Medical Sciences)

摘　　要：目的:评价双气囊内镜(double balloon endoscopy,DBE)对不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)的诊断价值。方法:回顾性分析2007年1月至2010年9月因OGIB而行DBE检查的患者资料。结果:103例患者共行116次DBE检查,86次经口进镜,30次经肛进镜。DBE总共检出阳性病灶66例(64.1%)。28例(27.2%)患者接受手术探查或治疗,最终有94例明确诊断。本组患者最常见病变为小肠肿瘤32例(31.1%),其次为血管畸形23例(22.3%),其他有单纯性溃疡10例(9.7%)、克罗恩病7例(6.8%)、憩室5例(4.9%)、过敏性紫癜腹型5例(4.9%)等。病灶位于常规胃镜能检出部位4例,近段小肠(十二指肠三、四段及空肠)58例(56.3%),远段小肠(回肠)31例(30.1%),空回肠同时病变1例。近段小肠病变检出率高于远端小肠,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。所有患者均未出现出血、穿孔、胰腺炎等严重并发症。结论:小肠肿瘤和血管畸形为OGIB最常见疾病,近段小肠病变较远段小肠多见。DBE对OGIB诊断价值较高且安全可靠。Objective： To assess the diagnostic value of double balloon endoscopy（DBE） for obscure gastrointestinal bleeding（OGIB）. Methods： The data of 103 OGIB patients who underwent DBE from January 2007 to September 2010 in the First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine were retrospectively analyzed. Results： DBE was successfully performed in all 103 patients without complications.Of 103 patients,66（64.1%） had positive DBE findings and 28 had surgery procedures（27.2%）.Ninety-four patients finally acquired positive diagnosis,including small intestine tumor（31.1%）,angiodysplasia（22.3%）,exulceratio simplex（9.7%）,Crohn′s disease（6.8%）,diverticulum（4.9%）,abdominal purpure（4.9%）,etc.Lesions occurred more frequently in proximal small intestine than in distal small intestine（56.3% vs 30.1%,P0.001）. Conclusion： DBE is a safe,effective and reliable procedure for the diagnosis of OGIB.

关 键 词：内窥镜检查/方法 小肠 肠肿瘤/诊断 胃肠出血/诊断 血管畸形/诊断 

分 类 号：R57[医药卫生—消化系统]