惊恐障碍患者杏仁核对情绪图片反应模式的研究  

The amygdalar response to emotional pictures in patients with panic disorder

作　　者：李清伟[1] 吴文源[1] 李春波[3] 申远[1] 戴工华[2] 王培军[2] 翁旭初[4] 刘一军[5] 

机构地区：[1]同济大学附属同济医院精神医学科,上海200065 [2]同济大学附属同济医院医学影像科,上海200065 [3]上海交通大学医学院附属精神卫生中心 [4]杭州师范大学认知与脑疾病研究中心 [5]佛罗里达大学McKnight脑研究所和精神医学系

出　　处：《中华精神科杂志》2012年第2期80-84,共5页Chinese Journal of Psychiatry

基　　金：国家自然科学基金（81071098）;同济大学青年优秀人才培养计划（1508-219-040）;上海市卫生局青年基金（2009Y072）,同济大学附属同济医院优秀学科后备人才计划（HBRCl006）

摘　　要：目的探讨惊恐障碍患者对情感刺激相关的杏仁核时程反应。方法13例首次发病、未经治疗的惊恐障碍患者（惊恐障碍组）和13名健康个体（对照组）在被动注视任务下行功能磁共振成像（fMRI）；采用感兴趣区分析方法，比较2组被试的杏仁核在正性、中性和负性情绪图片任务下组块间的血氧依赖信号时间反应特征，并对情绪图片愉悦度等评分。结果（1）对正性任务，左侧杏仁核存在“组x时间”交互作用[F（4，96）=4．89，P〈0．01]，右侧杏仁核表现时间效应[F（4，96）=4．85，P〈0．01]，2组均呈激活强度显著降低形式；（2）对负性图片被动注视任务，右侧杏仁核表现显著的组间差异[F（1，24）=9．01，P〈0．01]，惊恐障碍组强于对照组；（3）中性图片被动注视任务条件下，惊恐障碍组和对照组双侧杏仁核在组水平、时间水平和组×时间交互作用的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论惊恐障碍患者表现为杏仁核对正性和负性情绪图片反应敏感、增强，从fMRI方面支持惊恐障碍患者情绪反应敏感的假设。Objective To explore the behavioral and related amygdalar temporal response to emotional pictures in individuals with panic disorder （PD）. Methods Functional magnetic resonance imaging （fMRI） was adopted to examine the neural substrates of emotional pictures processing in 13 first- episode unmedicated PD subjects （PD） and 13 healthy controls. Analyses focused on the temporal dynamics of the blood-oxygen level dependant （BOLD） signal change in the amygdala across blocks of positive, neutral and negative emotional pictures in PD versus healthy controls. The valence score was also recorded to emotional pictures. Results （ 1 ） For positive pictures task, left amygdale showed ＂ Group x Time＂ interaction effect IF （4, 96） =4. 89, P 〈0. 01 ] ;right amygdale presented temporal effect IF（4, 96） = 4. 85, P 〈 0. 01 ]. （ 2 ） For negative pictures task, right amygdala showed significant temporal difference IF（ 1,24） =9. 01, P 〈0. 01 ], which PD group was stronger than control group. （3） For negative pictures task, the bilateral amygdala did not present statistical differenee （ all P 〉 0. 05 ） . Conclusions The augmented and sensitive amygdalar responses to positive and negative IAPS pictures in patients with PD compared with the healthy controls participants support the hypothesis of sensitive and augmented response in panic disorder.

关 键 词：惊恐病 磁共振成像 杏仁核 习惯化 心理生理学 国际情绪图片系统 

分 类 号：R749.7[医药卫生—神经病学与精神病学]