注意静脉溶栓中的卒中模拟病  

作　　者：武剑[1] 刘晨昱 马青峰[1] 

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院神经内科,北京100053

出　　处：《中华医学杂志》2013年第43期3412-3414,共3页National Medical Journal of China

基　　金：北京市科委重大项目（D111107003111006）;北京市＂十百千＂卫生人才＂十＂人才项目;北京市＂215人才项目＂学科带头人项目

摘　　要：从入院到接受治疗的时间（door-to-needle time,DNT）是急性缺血性卒中患者接受重组型组织纤维蛋白溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓治疗风险与疗效的关键因素,2007年美国急性缺血性卒中的治疗指南即要求将DNT控制在60 min以内.急诊接诊医生为了缩短DNT,需要在短时间内根据患者的病史、临床表现及有限的实验室检查、影像学检查（多为平扫头颅CT）迅速作出诊断,给予合适的患者静脉溶栓治疗,其面临的误诊风险是比较高的.部分患者虽然表现为突发偏瘫、失语等类似于卒中的急性神经功能缺失症状,但其真正病因并不一定均为急性缺血性卒中.这部分表现为卒中样症状,但最终诊断为非卒中的疾病,我们称为卒中模拟病（stroke mimics）.如果对卒中模拟病患者进行静脉溶栓治疗,将使其承担不必要的风险,临床上应注意对其的鉴别诊断.

关 键 词：急性缺血性卒中 静脉溶栓治疗 模拟病 组织纤维蛋白溶酶原激活剂 PLASMINOGEN 神经功能缺失症状 ACTIVATOR 鉴别诊断 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]