缺乏典型遗传学及分子生物学改变的急性早幼粒细胞白血病14例临床分析  

作　　者：史晓薇[1] 陆滢[1] 

机构地区：[1]宁波大学医学院附属鄞州医院,宁波315040

出　　处：《现代实用医学》2014年第8期1001-1002,共2页Modern Practical Medicine

摘　　要：目的探讨缺乏典型细胞遗传学及分子生物学改变的急性髓系白血病(AML)的临床特征、诊断及治疗方法。方法共收集此类病例14例,9例通过全反式维甲酸(ATRA)、砷剂(ATO)获缓解,并予ATRA、ATO及化疗交替巩固治疗;2例通过ATO联合化疗获缓解,并予ATO、化疗交替巩固治疗;3例按照AML治疗。结果随访至2014年2月,1例仅接受2个疗程化疗后因经济原因中断治疗,后复发死亡;1例在缓解期间又继发急性粒单核细胞白血病,因疾病未缓解死亡;2例失访;余10例持续缓解。结论对于形态学诊断APL但缺乏典型细胞遗传学及分子生物学改变的AML病例,部分存在分子和遗传学诊断的假阴性,需行荧光标记原位杂交(FISH)技术检测RAR基因以确诊,此类患者ATRA、ATO治疗有效;如FISH检测RARa基因阴性,则考虑AML,需按照AML方案进行化疗,该类病例总体疗效优于其他类型AML。

关 键 词：白血病 早幼粒细胞 急性 融合基因 维甲酸 亚砷酸 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤]