临床T_(3b/4)前列腺癌有/无高危因素患者行根治性前列腺切除后的结果:多中心292例研究结果  

作　　者：Moltzahn F 周家杰 

出　　处：《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2014年第6期327-327,共1页Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology

摘　　要：使用高危因素数目说明根治性前列腺切除治疗临床T3b/4前列腺癌患者的结果。瑞士、美国、意大利、德国和比利时5国6家机构协作,回顾性分析 EMPaCT 资料库临床T3b/4 NX M0前列腺癌行扩大根治性前列腺切除＋盆腔淋巴结切除患者资料,辅助性/挽救性治疗按各机构要求进行。按规定间隔时间随访时行 PSA 测定,生化检查表明治疗失败或出现症状时行影像学检查。使用 Cox单元和多元分析及Kaplan-Meier方法,分析其全组和亚组增加的不利高危因素（PSA〉20 ng/ml,Gleason 评分≥8）数目与临床无复发生存率、癌特异性生存率和总生存率是否相关。结果显示1988年至2011年,8家中心外科手术治疗临床 T3b/4292例,平均随访时间102.8个月（中位时间92.2,SD±73.2）。研究群体中仅是临床 T3b/4的患者占61.6%,临床 T3b/4＋PSA〉20 ng/ml者12.7%,临床T3b/4＋ Gleason评分≥8者19.5%,同时具有3个高危因素者6.2%。单元和多元分析发现高危因素组合与临床无复发生存率、癌特异性生存率和总生存率明显相关（全部P值〈0.01）,单独临床 T3b/4组10年临床无复发生存率（81.3%）明显高于＋PSA〉20 ng/ml（72.8%）或＋Gleason评分≥8对照组（64.0%）,但这些亚组间癌特异性生存率无显著差异（80.1%-84.6%）,全部＋高危因素的组合均与恶化的结果相关,5年临床无复发生存率和癌特异性生存率分别为24.5%和59.0%。认为非常高危的前列腺癌表现有多种多样的组合,具有全部3项高危因素者其癌相关死亡风险最高。

关 键 词：前列腺癌患者 扩大根治性 高危因素 临床 GLEASON评分 无复发生存率 多中心 切除后 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤]