总额预付制下医保控费策略与思考  

作　　者：王茜[1] 孙亮[1] 王未[1] 吴芳[1] 

机构地区：[1]荆州市中心医院,湖北省荆州市434020

出　　处：《现代医院管理》2016年第2期75-78,共4页Modern Hospital Management

摘　　要：全民医保下的总额预付制,造成医院亏损严重,为了实现收支平衡,荆州市中心医院采取了一系列措施控制医保费用不合理增长,在较短时间内实现了平均费用、平均药费、平均耗材费的全面下降,控费管理初见成效,但同时控费带来的问题也值得深思。要实现医保基金的良性运行,不能单靠医院一方的努力,必须多部门齐抓共管,要从政策、管理、结算办法上不断完善,才能达到"医、患、保"三方满意。

关 键 词：总额预付制 医疗费用 医保控费 医保结算 新农合 

分 类 号：R197[医药卫生—卫生事业管理]