家族性腺瘤性息肉病恶变并肝转移一例临床报告  

作　　者：陈金辉[1] 焦喜林[1] 苗玲玲[1] 陈健[1] 

机构地区：[1]解放军白求恩国际和平医院普外二科,石家庄050082

出　　处：《临床误诊误治》2017年第1期101-103,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨家族性腺瘤性息肉病(familial asenomatous polyposis,FAP)恶变的临床特点。方法回顾性分析1例FAP恶变并肝转移的临床资料。结果患者因大便带血半年,伴腹痛及排便困难3个月入院。其父死于结肠癌。直肠指诊示:距肛缘4 cm直肠左前壁可触及不规则肿物,活动度差,指套血染。查血红蛋白92 g/L;癌胚抗原(CEA)>1000μg/L,癌抗原(CA)199>1000 U/ml,CA72-4 87 U/ml。CT检查示:直肠占位性病变(恶性可能),盆腔增大淋巴结不除外转移,肝脏多发低密度影(考虑转移癌)。结肠镜病理检查示:(直肠、肝曲结肠)黏膜绒毛状腺瘤样改变,部分腺体重度异型增生并癌变。诊断FAP恶变并肝转移。因失去一期手术机会,给予卡培他滨联合奥沙利铂化疗。随访仍在化疗期间,症状明显减轻,肿瘤标志物水平明显下降。结论 FAP临床少见,常于青少年期发病,发病初期临床表现缺乏特异性,且恶变倾向明显,早期发现并手术治疗是治疗的关键。

关 键 词：肠息肉病 肿瘤转移 基因检测 化疗 外科手术 

分 类 号：R735[医药卫生—肿瘤]