阿法替尼治疗肺癌表皮生长因子受体罕见突变1例  

作　　者：吴洪波[1] 唐俊舫[1] 刘喆[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科,101149

出　　处：《国际肿瘤学杂志》2017年第4期317-318,共2页Journal of International Oncology

摘　　要：患者女,66岁,于2015年诊断右肺腺癌并双肺转移,纵隔、双肺门、锁骨上淋巴结转移,骨转移.行癌组织基因检测提示表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR） 18外显子缺失突变（709_710del）.患者先使用吉西他滨联合顺铂化疗2周期,疗效稳定.但因化疗期间出现严重心动过缓,改用吉非替尼治疗2个月,复查提示原发病灶进展并出现胸腔积液.再换用吉西他滨联合顺铂化疗4周期,肺部病灶没有变化.之后改用厄洛替尼治疗2个月,复查提示病灶再次增大.换用培美曲塞联合顺铂治疗,肺部病灶无变化,但出现多发脑转移.给予全脑放疗,放疗结束后服用阿法替尼.服药1周后患者咳嗽咳痰明显减少,服药23 d后复查CT提示肺部病灶明显好转,药物治疗有效.患者既往曾有慢性胃炎病史,于服药40余天后胃部不适较前加重,间断恶心及呕吐,并于呕吐物中发现血丝1次,查呕吐物潜血阳性,随即停用此药.停用药物5 d后患者胃部不适症状逐渐好转,回家休养20余天后在家中出现昏迷,于外院检查考虑脑出血,其后患者死亡.

关 键 词：表皮生长因子受体 药物治疗 锁骨上淋巴结转移 RECEPTOR 突变 肺癌 顺铂化疗 严重心动过缓 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]