超声引导下粗针活检在肺周围型占位病变诊断中的应用  

作　　者：何英[1] 张晴[1] 姜倩[1] 杨春林[1] 朱兴华[2] 李剑英[3] 

机构地区：[1]南通市肿瘤医院超声科,江苏南通226361 [2]南通市肿瘤医院病理科,江苏南通226361 [3]南通市肿瘤医院内科,江苏南通226361

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2017年第11期1460-1462,1489,共4页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

基　　金：南通市社会事业科技创新与示范计划(HS13908)

摘　　要：目的:探讨超声引导下粗针活检术结合免疫组化及基因学检测在肺周围型占位病变诊断中的应用价值。方法:分析2014年3月—2016年12月入组的89例初诊为肺周围型占位病变患者的资料,并按照病灶大小进行分组,分析超声引导下肺肿块粗针活检对肺占位良恶性诊断准确率、分型(分类)诊断准确率、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)诊断阳性率。结果:89例中确诊腺癌37例、鳞癌31例、肉瘤样癌4例、神经内分泌癌4例、腺鳞癌1例、未分化肉瘤1例、B细胞型淋巴瘤1例、小细胞癌1例、炎症5例、2例结合基因学检测分别诊断为转移性滑膜肉瘤和结外黏膜相边缘区B细胞淋巴瘤。2例未能分型,其中1例诊断为非小细胞癌,1例诊断为低分化癌。有2例炎症病例经临床随访后因高度怀疑肺癌而行二次穿刺活检后分别诊断为腺癌和腺鳞癌。31例肺癌患者活检小标本行EGFR基因突变检测,检测到EGFR基因突变11例。5例肺癌患者活检小标本行间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因异位检测,均为阴性。良恶性诊断准确率为97.75%(87/89)、分型(分类)诊断准确率为95.35%(82/86)、EGFR诊断阳性率为34.38%(11/31),各组之间没有统计学差异(P>0.05)。89例患者仅有2例发生少量咳血症状,并发症发生率2.2%。结论:对于周围型肺占位,超声引导下粗针活检术具有简便、安全、易推广的优势,结合免疫组化及基因学检测对病变的诊断及指导治疗有较高的临床价值。

关 键 词：肺肿块 超声引导 粗针活检术 免疫组化 基因检测 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]