胸水、血液EGFR基因突变检测在非小细胞肺癌治疗中的应用价值  

作　　者：黄健 王于理[1] 代平 孟娟娟 李晶[1] 马晓平[1] 巩平[1] 

机构地区：[1]石河子大学医学院第一附属医院,新疆石河子832000

出　　处：《山东医药》2018年第6期61-63,共3页Shandong Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81560381);新疆石河子大学重大科技计划项目(2015ZRKXYQ-LH18)

摘　　要：目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸水、血液中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变检测的临床价值。方法收集40例经组织学检测明确EGFR基因突变状态的肺癌患者胸水及血液标本和21例EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗耐药后患者的胸水和血液标本,制作胸水细胞块,常规提取各样本DNA,应用ADxARMS法观察EGFR基因突变情况。结果 NSCLC患者胸水中EGFR基因突变23例(57.5%),与组织中EGFR基因检测一致率为92.5%(Kappa=0.843),灵敏度为88.46%(约登指数=0.885)。血液中EGFR基因突变阳性13例(32.5%),与组织中EGFR基因检测一致率为67.5%(Kappa=0.412),灵敏度为50%(约登指数=0.500)。胸水与血液中EGFR基因检测阳性率比较P<0.01。EGFR-TKI治疗耐药的21例胸水标本检出14例T790M突变、突变率66.7%(14/21),血液标本检出11例T790M突变、突变率52.4%(11/21)。结论对于无法获取组织活检的晚期NSCLC患者,可用胸水、血液标本替代组织检测EGFR基因突变状态,并且胸水比血液更有优势。动态监测胸水、血液标本中EGFR基因突变状态,可指导EGFR-TKIs的临床应用。

关 键 词：非小细胞肺癌 表皮生长因子受体基因 基因突变 胸水 血液 

分 类 号：R730.43[医药卫生—肿瘤]