我国基层医保档案管理问题之我见  

作　　者：杨学理 

机构地区：[1]吉林省乾安县医疗保险经办中心

出　　处：《环球市场信息导报》2018年第22期171-171,共1页Global Market Information Guide

摘　　要：医疗保险作为与国计民生利益相关联的事物,其相关事宜的有效处理,能够保证各项工序的稳定施行。同时,医疗保险是医保档案管理的基础、核心内容,随着医保机制的逐步健全,使之险种业务、报销人员、报销事宜有所增加,若仍使用传统医保档案管理模式,则必将阻碍其健康发展的路线。由此可见,做好基层医保档案工作的管控,是目前医疗保险机构首要思考的内容。一、基层医保档案的重要性以社会主义保障机制为前提,医疗保险作为其关键分支,于保险理赔过程中,医疗保险机构通过对相关资料和数据的记录,封存部分电子档案或纸质档案,构成医疗保险档案。即在此过程中,医保档案既是对保险事物的详细记载,还是参保人员的“私人资料”,对保证其个人利益的作用不容小觑。另外,医保档案还可依据自身数据,为领导决策提供更为有利的支撑,即以数据正确性、安全性和科学性的特点,展现领导决策的明智性和可行性价值。医保档案管理则是指贯穿于医保工作的事项,包含人员登记、基金缴纳和账户管理、资格审核、报销等内容,而其管理工作的效果和医疗保险机构整体服务质量、管理水平密切相关。简而言之,只有保证医保档案数据完整、资料准确,才可在展现医保档案管理价值的同时,突出其在保障民生和服务民生等层面的意义。

关 键 词：档案管理模式 管理问题 医保 医疗保险机构 医疗保险档案 领导决策 管理价值 利益相关 

分 类 号：F275[经济管理—企业管理]