脑功能成像在阿尔茨海默病和帕金森病诊断中的应用  

Application of functional brain imaging in dignosis of Alzheimer disease and Parkinson disease

作　　者：赵志莲[1,2] 卢洁[1,2,3] 

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院放射科,北京100053 [2]首都医科大学宣武医院核医学科,北京100053 [3]磁共振成像脑信息学北京市重点实验室,北京100053

出　　处：《中国医学影像技术》2018年第11期1601-1603,共3页Chinese Journal of Medical Imaging Technology

摘　　要：目前应用于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和帕金森病(Parkinson disease,PD)的脑功能成像技术主要包括fMRI、PET等。临床工作中,AD和PD患者对复杂的认知任务很难配合。静息态fMRI具有设计简单、临床易实施、患者易配合等优势,成为AD和PD影像标志物研究中的热点;而基于特异性显像剂的PET检查在提高AD和PD诊断的特异度方面也具有明显优势。在新的脑功能成像技术出现之前,静息态fMRI和PET检查将会是AD和PD脑损伤机制研究的主要手段之一。1 MRI 1.1 AD AD起病隐匿,呈慢性进行性发展。研究[1]发现,从AD临床前期主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD),到轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI),再到AD痴呆期,皆伴随着脑结构与功能异常改变。由于病理导致的功能改变明显早于结构改变,所以如何应用fMRI早期探测AD一直是临床科研工作的焦点。目前针对静息态fMRI数据已经发展和衍生出多种后处理方法,包括基于体素的相关分析、独立成分分析法、图论、低频振幅及局部一致性等。Wang等[2]以手动勾画的双侧海马作为种子点进行基于体素的全脑功能连接分析,结果显示轻度AD患者右侧海马功能连接破坏减弱,提示AD患者默认网络(default mode network,DMN)活性减低;Qi等[3]利用独立成分分析手段发现遗忘型轻度认知障碍(amnestic MCI,aMCI)患者DMN不仅存在特定脑区活性减低,而且可见子网络活性代偿性增高。另有研究[4]提示aMCI患者DMN除有大范围功能障碍外,内部各节点间也存在连接异常,且这种连接异常与患者临床认知评分相关。2017年一项基于静息态功能连接的Meta分析发现[5],aMCI患者DMN长距离及短距离功能连接均发生明显改变,且与临床认知评分密切相关,有望成为评价aMCI的有力指标。本期闫少珍等[6]的报道结果也进一步确认了aMCI患者长短程功能的具体损害方式对于早期诊断aMCI�

关 键 词：脑功能成像技术 帕金森病诊断 阿尔茨海默病 脑组织病理改变 Alzheimer PARKINSON cerebral 轻度认知障碍 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学] R445[医药卫生—临床医学]