十二指肠镜下鼻胆管引流术治疗梗阻性黄疸的临床意义及存在问题的分析  

Clinical Significance and Analysis of the Problems of Hepatocholangiostomy from Nose under Duodenoscope treat for Obstructive Jaundice

作　　者：殷健[1] 吴志强[1] 侯鹏[1] 陈立新[1] 唐小兰[1] 

机构地区：[1]北京304医院消化科,100037

出　　处：《中国内镜杂志》2002年第10期46-47,共2页China Journal of Endoscopy

摘　　要：目的 :探讨鼻胆引流术 (ENBD)治疗梗阻性黄疸病人的临床意义 ,并分析治疗中存在的问题。方法 :对经B超、CT、ERCP诊断为阻塞性黄疸的 18例患者行ENBD ,并分为急性胆管炎组 (10例 )和非胆管炎组 (8例 ) ,观察术后体温、腹痛、黄疸及肝功能的变化及胆汁引流的情况。结果 :急性胆管炎组 9例引流通畅 ,炎症得以有效控制 ,1例由于引流不佳症状减轻后复发 ;非胆管炎组 1例病人术后出现发热、腹痛、淀粉酶增高 ,1例患者脱管后出现胆管炎症状 ,重新插管 ,6例引流通畅 ;所有患者在 1～ 7d后胆红素及肝酶明显下降 ,3～ 14d后进行择期手术 ,及EST治疗。结果 :ENBD对梗阻性黄疸病人合并急性胆管炎者有积极的治疗作用 ,对无胆管炎的梗黄病人 ,ENBD可以预防插管后合并感染 ,并有效减黄 ,为择期手术变成可能 ,但部分病人仍存在引流不畅、脱管、术后感染等情况 。

关 键 词：临床意义 ENBD 梗阻性黄疸 适应症 微创外科 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]