乙状结肠癌合并神经纤维瘤病Ⅰ型一例  

Sigmoid colon cancer with type Ⅰ neurofibromatosis: A case report

作　　者：汤杰 李鹏举 向鹏程 韩俊毅 Tang Jie;Li Pengju;Xiang Pengcheng

机构地区：[1]南京医科大学上海东方临床医学院,上海200120 [2]同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科,上海200120

出　　处：《中华普通外科学文献（电子版）》2020年第4期303-304,共2页Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition)

基　　金：浦东新区科委科研项目(PKJ2017-Y17)。

摘　　要：患者男,54岁,因“腹胀伴恶心、呕吐1 d”入院。既往高血压病10年,否认家族遗传病史。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,胸腹及腋下可见广泛分布的咖啡斑,最大直径2.5 cm,无多发性皮肤结节,全腹膨隆,无明显压痛、反跳痛或肌紧张,未触及明显肿物,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。全腹CT增强影像示:乙状结肠局部管壁增厚,增强后轻度强化,肝内多发类圆形稍低及低密度影,部分边界欠清,大者约30 mm×41 mm。肠镜下距肛缘30 cm见浸润增生性肿物。实验室检查:WBC 19.20×109/L,N 94%,ALT 92.4 U/L,AST 175.6 U/L,TBIL 32.2μmol/L,CEA 26.91μg/L,CA19-938.68 U/ml。于2018年9月行腹腔镜Hartmann术,术中见小肠、结肠系膜内密集分布质中、色白结节病灶,冰冻病理检查提示神经来源可能。

关 键 词：肠鸣音亢进 乙状结肠癌 明显压痛 家族遗传病史 结肠系膜 管壁增厚 腹膨隆 咖啡斑 

分 类 号：R735.35[医药卫生—肿瘤]