机器人手术系统在盆腔腹膜后肿瘤切除术中的应用  

作　　者：朱迎[1] 郭瑞霞[1] 李留霞[1] 彭萌萌 白晶[1] 

机构地区：[1]郑州大学第一附属医院妇科,450052

出　　处：《中华妇产科杂志》2021年第2期141-144,共4页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

基　　金：河南省中原千人计划-中原名医(ZYQR201810107);河南省医学科技攻关计划省部共建项目(SBGJ202002047);河南省中原英才计划-中原科技创新领军人才(豫组通[2020]48号)。

摘　　要：目的探讨机器人手术系统在盆腔腹膜后肿瘤(PRT)切除术中应用的可行性和安全性。方法收集2017年10月至2020年4月在郑州大学第一附属医院接受手术治疗的PRT患者47例,其中接受达芬奇机器人手术患者16例(机器人组)、传统腹腔镜手术患者31例(腹腔镜组)。对比两组患者的手术相关指标、手术并发症及分级(Clavein-Dindo并发症分级)、术后肿瘤性质(良、恶性)以及预后。结果与腹腔镜组比较,机器人组患者的手术时间延长(中位数分别为147、275 min)、住院费用增加(中位数分别为29375、61088元),分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、肿瘤切除是否完整、与周围组织分界是否清楚、距离骶前静脉丛及大血管的距离,分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人组患者手术并发症发生率(2/16)与腹腔镜组[13%(4/31)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000);Clavein-Dindo并发症分级,机器人组Ⅰ级、Ⅲ级各1例,腹腔镜组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅳ级分别为1、2、1例。术后病理检查,机器人组恶性肿瘤4例(4/16),腹腔镜组4例(13%,4/31),两组患者恶性肿瘤比例比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.405,P=0.525)。机器人组肿瘤均完整切除,术后无复发患者;腹腔镜组3例未完整切除,2例术后复发。机器人组复发率(0/16)与腹腔镜组(6%,2/31)比较,差异无统计学意义(P=0.541)。结论与传统腹腔镜手术相比,机器人手术系统治疗PRT的手术时间延长、住院费用增加,但手术野图像更清晰,可增加肿瘤切净率,减少术后复发,且不增加手术并发症,可作为治疗PRT的选择之一。

关 键 词：机器人手术系统 骶前静脉丛 并发症发生率 手术野 手术并发症 肿瘤切除 住院费用 肛门排气时间 

分 类 号：R735.4[医药卫生—肿瘤]