胃具有腺和神经内分泌双向分化的癌临床病理学分析  

Clinicopathological analysis of amphicrine carcinoma of the stomach

作　　者：彭妍[1] 雷婷 吴晁[1] 王辉[1] 史勇强 夏存燕 陈铜兵[1] Peng Yan;Lei Ting;Wu Chao;Wang Hui;Shi Yongqiang;Xia Cunyan;Chen Tongbing(Department of Pathology,the Third Affiliated Hospital of Soochow University/Changzhou First People′s Hospital,Changzhou 213000,Jiangsu Province,China)

机构地区：[1]苏州大学附属第三医院/常州市第一人民医院病理科,213000

出　　处：《中华病理学杂志》2021年第11期1269-1271,共3页Chinese Journal of Pathology

摘　　要：目的探讨胃具有腺和神经内分泌双向分化的癌(AC)的临床病理学特征。方法收集苏州大学附属第三医院/常州市第一人民医院2019—2020年诊断的胃AC 2例患者的临床资料,观察其组织形态学特征,通过免疫组织化学染色、特殊染色及二代测序等技术分析其免疫表型及分子特征,并复习相关文献。结果 2例患者均为男性。例1,54岁,病变位于胃窦,肿瘤最大径为4 cm;例2,75岁,病变位于贲门,肿瘤最大径为2 cm。镜下观察肿瘤细胞主要呈片状或条索状分布,细胞异型性大,核仁明显,核分裂象多见,肿瘤细胞主要为印戒细胞样,例1可见神经内分泌肿瘤成分,并伴淋巴结转移,例2局灶伴有细胞外黏液,还可见瘤巨细胞。2例肿瘤细胞均弥漫强阳性表达突触素、嗜铬粒素A和CD56,广谱细胞角蛋白、MUC1和MUC4也有表达,不表达MUC2、MUC5AC及MUC6。特殊染色结果:阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色阳性。二代测序结果:例1 RAD51D p.Arg266Cys错义突变,例2 TSC1、SMAD4、PALB2、VEGFA、FGFR3错义突变,TP53无义突变,PTEN剪接位点变异,MYC拷贝数扩增。结论胃AC是一种同时具有神经内分泌和腺上皮分化特征的罕见肿瘤,结合组织学形态、免疫表型、AB-PAS染色结果及基因变异特点有助于诊断。

关 键 词：神经内分泌肿瘤 特殊染色 组织学形态 免疫表型 细胞异型性 RAD51 无义突变 基因变异 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]