暗视力下降的原因  

Why can't I see in the dark?

作　　者：Selina Khan Sophie Beavers Claire Rice Denize Atan 赵景辉(译) 

机构地区：[1]Bristol Eye Hospital,Bristol,UK [2]Southmead Hospital,Bristol,UK [3]Bristol Medical School,University of Bristol,UK [4]中华眼科杂志编辑部

出　　处：《英国医学杂志中文版》2022年第2期118-120,共3页The BMJ Chinese Edition

摘　　要：1名70多岁的男性患者,近8个月来出现双眼进行性视力下降。起初,他在明亮的环境下视力正常,但在光线昏暗时出现视力减退。此后,其周边视野逐渐变暗,最后,在明亮或昏暗的条件下均表现严重视力减退。该患者有先天性耳聋,通过手语交流,既往没有视力问题。其父母和两个兄弟姐妹也有先天性耳聋,但没有家庭成员有视力障碍。在过去1年中,尽管患者饮食健康均衡,但其体重减轻约13 kg,伴有长期腹部不适,并经常排泄苍白色不成形大便。既往检查提示小细胞性贫血,铁蛋白降低(14μg/L,正常范围33~490μg/L)。CT结肠成像和胸部X线检查结果正常,患者正等待门诊行上消化道内窥镜检查。患者唯一的用药史是5年前诊断巨细胞性贫血后应用维生素B12注射液。体格检查示:患者双眼视力下降至只能看清手指,视野严重缩窄(图1)。瞳孔反射正常,眼底检查也正常。腹部查体未触及肿大的器官或浅表淋巴结。血液检查显示患者存在贫血及多种维生素缺乏(表1)。

关 键 词：先天性耳聋 视力减退 周边视野 眼底检查 双眼视力 瞳孔反射 用药史 维生素缺乏 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]