连续性肾脏替代疗法治疗儿童先天性高氨血症临床研究  

作　　者：孙思媛 张瑞雪 宋成荣 张言 蔡娜 

机构地区：[1]西北妇女儿童医院,陕西西安710061

出　　处：《陕西医学杂志》2022年第7期878-881,共4页Shaanxi Medical Journal

摘　　要：目的:探究连续性肾脏替代疗法(CRRT)在治疗儿童先天性高氨血症中的临床应用,为儿童先天性高氨血症的治疗提供参考价值。方法:选取CRRT治疗的21例先天性高氨血症患儿为研究对象,并对患儿的病历资料进行回顾性收集与分析。①观察并比较患儿CRRT前后心率、血压、体温以及呼吸频率等情况;②比较患儿CRRT前后机体pH、Ca^(2+)、Na^(+)及K^(+)等内环境状态;③比较患儿CRRT前后血氨浓度、乳酸(LAC)水平以及血小板计数(PLC)水平;④观察CRRT治疗时不良反应的发生情况。结果:①21例先天性高氨血症患儿中有7例鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症(OTCD),5例瓜氨酸血症(CTLN),5例丙酸血症(PA),2例甲基丙二酸血症(MMA),2例希特林蛋白缺陷症,患儿入院时平均血氨为(1116±226)μmol/L;②与治疗前相比,治疗后患儿心率、血压、体温以及呼吸频率等均未发生明显改变,差异不具有统计学意义(均P>0.05);③与治疗前相比,治疗后患儿体内pH、K^(+)及Ca^(2+)浓度均有明显改变,差异具有统计学意义(均P<0.05),Na^(+)浓度未发生明显改变,差异不具有统计学意义(P>0.05);④与治疗前相比,治疗后患儿血氨浓度、LAC水平及PLC水平等均有明显降低,且差异具有统计学意义(均P<0.05);⑤CRRT治疗发生3例置管处渗血,2例低血压,总发生率为23.81%。结论:选择CRRT对儿童先天性高氨血症进行治疗能够明显改善患儿病情,对维持患儿内环境平衡起到积极作用,治疗过程中出现的不良反应例数少,CRRT可以作为儿童先天性高氨血症的临床治疗措施。

关 键 词：连续性肾脏替代疗法 先天性高氨血症 乳酸 血小板计数 儿童 

分 类 号：R725.9[医药卫生—儿科]