阴离子间隙和血乳酸与急性胆管炎严重程度的相关性  

作　　者：李科[1] 邓彦俊[1] 王国兴[1] 张天鹏[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京友谊医院急诊科,北京100050

出　　处：《中国医师杂志》2022年第7期1081-1084,共4页Journal of Chinese Physician

基　　金：北京市医院管理中心临床医学发展专项——"扬帆"计划(ZYLX201802)。

摘　　要：目的探讨阴离子间隙(AG)、血乳酸(Lac)对评估急性胆管炎患者病情严重程度的临床意义。方法回顾性收集2016年6月至2019年12月首都医科大学附属北京友谊医院急诊科收治的188例急性胆管炎患者。根据东京指南(2018)分为Ⅲ级胆管炎组(n=82)与非Ⅲ级胆管炎组(n=106)。比较两组患者入院后第1、3、7天AG、血Lac水平,并分析其对急性胆管炎患者病情严重程度的预测价值。结果Ⅲ级胆管炎组患者第1天AG水平,第1、3天血Lac水平与非Ⅲ级胆管炎组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示AG、血Lac是胆管炎患者病情严重程度的独立危险因素(OR=1.11,5.95,均P<0.05)。第1天AG及第1、3、7天的血Lac水平对预测胆管炎患者病情严重程度有统计学意义(均P<0.05),以第1天血Lac≥3.8 mmol/L作为预测Ⅲ级胆管炎的临界值时,灵敏度为93.59%,特异度为90.82%。结论血Lac及AG是急性胆管炎患者病情严重程度的独立危险因素,Lac≥3.8 mmol/L可作为预测Ⅲ级胆管炎病情严重程度的临界值。

关 键 词：胆管炎 阴离子间隙 乳酸 疾病严重程度 

分 类 号：R575.7[医药卫生—消化系统]