WT1基因定量动态监测预测伴MLL基因重排急性髓系白血病造血干细胞移植后复发的临床价值  

Dynamic assessment of WT1 for predicting the relapse of acute myeloid leukemia patients with MLL rearrangements after hematopoietic stem cell transplantation

作　　者：刘新鑫 孔军[1] 潘信安 刘竞[1] 秦亚溱[1] 常英军[1] 王昱[1] 张晓辉[1] 许兰平[1] 黄晓军[1] 赵晓甦[1] Liu Xinxin;Kong Jun;Pan Xin'an;Liu Jing;Qin Yazhen;Chang Yingjun;Wang Yu;Zhang Xiaohui;Xu Lanping;Huang Xiaojun;Zhao Xiaosu(Peking University People's Hospital,Peking University Institute of Hematology,National Clinical Research Center for Hematologic Disease,Beijing Key Laboratory of Hematopoietic Stem Cell Transplantation,Beijing 100044,China)

机构地区：[1]北京大学人民医院血液科、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心、造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室,北京100044

出　　处：《中华血液学杂志》2022年第9期785-787,共3页Chinese Journal of Hematology

基　　金：国家自然科学基金(81870137);国家自然科学基金创新群体项目(81621001)。

摘　　要：对于伴混合系白血病基因重排(Mixed Lineage leukemia rearrangement, MLL-r)的AML, MLL相关的融合基因可以作为有效的微小残留病(MRD)标志, 对造血干细胞移植后的复发进行有效预测[1]。伴不同MLL-r的AML初诊时融合基因定量水平不同, 随着肿瘤负荷变化的动力学也不尽相同, 因此, 可能并非所有类型的MLL-r都是最佳的分子MRD监测指标。此外, 少数患者会出现克隆演变, 流式细胞术(FCM)检测AML MRD的敏感性(10-3~10-4)一般低于分子生物学检测(10-4~10-5)[2], 而WT1作为泛白血病标志物可用于对大多数AML的MRD进行监测[3]。临床中我们会同时监测FCM、MLL相关融合基因以及WT1水平, 观察伴有MLL-r的AML的MRD状态, 预警移植后白血病复发。本研究拟比较WT1和MLL-r作为伴MLL-r的AML的MRD标志, 预测移植后复发的阳性预测值和阴性预测值, 以评估其临床应用价值。

关 键 词：急性髓系白血病 白血病复发 肿瘤负荷 分子生物学检测 WT1 监测指标 监测预测 

分 类 号：R733.71[医药卫生—肿瘤] R457.7[医药卫生—临床医学]