急性缺血性脑卒中侧支血管影像评估方法及进展  

作　　者：王秀宇 陈玙(综述) 张丽萍[1] 唐秉航(审校)[1] 

机构地区：[1]中山市人民医院CT室,广东中山528400

出　　处：《临床放射学杂志》2023年第1期145-148,共4页Journal of Clinical Radiology

摘　　要：急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroce,AIS)在我国具有高发病率、高致残率、高致死率、预后差异性高等特点,尤其是近年来发病率呈上升及年轻化趋势[1,2]。AIS的早期诊断及预后判断已经成为全球备受关注的公共卫生问题。侧支血管是局部脑血供骤减后,通过旁路代偿途径为缺血组织提供营养物质的重要辅助血管网,部分为先天存在但正常状态下处于休眠状态,另一部分为病后新生。根据代偿开放的脑血管层次可将侧支血管分为三级:一级为Willis环;二级是基于软脑膜动脉、眼动脉及其他细小动脉建立起的血管网;三级则是缺血发生3~4天后建立的新生血管,以增加侧支血管的数量,提高缺血区域血流灌注[3,4]。因侧支循环的状态为影响缺血半暗带和缺血核心时间进程和严重程度重要因素,有效侧支循环的开放可以稳定脑梗死区血流量、减少梗死灶容积、改善缺血后脑组织再灌注损伤并降低复发风险等[4~6]。目前对脑侧支血管的评估主要是通过结构学和功能学的影像手段,然而评估侧支血管方法和标准的多样性阻碍了不同队列研究结果的比较及进一步研究侧支循环的临床相关性和优化侧支循环的可能方法。目前于AIS患者治疗的规划上,亟需快速、精确的侧支血管评估方法。

关 键 词：侧支循环 侧支血管 血管网 缺血区域 临床相关性 眼动脉 再灌注损伤 休眠状态 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]