PIK3CA突变对EGFR-TKIs治疗EGFR19/21突变肺腺癌疗效的影响  

作　　者：张振华[1] 喻永龙 朱西平[1] 魏婷 汪亚珍 黄文婷 

机构地区：[1]宁国市人民医院肿瘤内科,安徽宣城242300

出　　处：《山东医药》2023年第25期60-63,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：宁国市第二批省级临床重点培育专科建设项目(NGWJ2017002)。

摘　　要：目的探讨PIK3CA突变对表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗EGFR19/21突变肺腺癌疗效的影响。方法选择肺腺癌患者80例,其中PIK3CA与EGFR19/21共突变20例(共突变组)、EGFR19/21单突变60例(单突变组),均予第一代EGFR-TKIs(埃克替尼或吉非替尼)口服治疗。口服治疗28天评价疗效,之后每8~12周评价1次,记录最佳疗效,计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。随访截至2022年12月31日或患者死亡,统计无进展生存期(PFS)、总体生存期(OS)。比较两组近期疗效(ORR、DCR)和远期疗效(PFS、OS)。采用单变量和多变量Cox回归模型分析PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者远期疗效的影响因素。结果共突变组与单突变组临床资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。共突变组ORR、DCR均低于单突变组,中位PFS、中位OS亦均低于单突变组(P均<0.05)。单变量Cox回归分析显示,年龄、ECOG评分可能与PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者PFS有关(P均<0.10);ECOG评分和EGFR突变类型可能与PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者OS有关(P均<0.10)。多变量Cox回归分析显示,年龄、ECOG评分均不是PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者PFS的独立影响因素(P均>0.05);ECOG评分是PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者OS的独立危险因素(P<0.05),而EGFR突变类型不是PIK3CA与EGFR19/21共突变肺腺癌患者OS的独立危险因素(P>0.05)。结论PIK3CA突变可导致EGFR-TKIs治疗EGFR19/21突变肺腺癌近期和远期疗效不佳,但PIK3CA突变并不是EGFR-TKIs治疗EGFR19/21突变肺腺癌远期疗效的独立危险因素。

关 键 词：肺腺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 基因突变 PIK3CA EGFR 疗效 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]