乳酸及神经元特异性烯醇化酶对新生儿窒息神经系统损害的预测效能  

作　　者：卓秋香 

机构地区：[1]龙岩人民医院新生儿科,福建364000

出　　处：《交通医学》2024年第5期494-497,共4页Medical Journal of Communications

摘　　要：目的:分析乳酸(lactic acid,LAC)及神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)对新生儿窒息发生神经系统损害的预测效能。方法:179例窒息新生儿,分为轻度窒息组149例和重度窒息组30例。检测动脉血气LAC和血清NSE水平,进行新生儿危重病例(neonatal critical illness score,NCIS)评分和新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分。采用Pearson相关性分析LAC、NSE水平与NCIS评分、NBNA评分的关系,多因素Logistic回归分析窒息新生儿发生神经系统损害的独立预测因素,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价Apgar评分、LAC、NSE水平对发生神经系统损害的预测效能。结果:重度窒息组出生后早期LAC水平为(10.07±2.31)mmol/L,NSE水平为(3.26±0.86)μg/L,分别高于轻度窒息组的(5.63±1.24)mmol/L和(0.67±0.35)μg/L(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,窒息新生儿出生后早期LAC和NSE水平与NCIS评分、NBNA评分均呈负相关(P<0.05)。在179例窒息新生儿中,发生神经系统损害18例。神经系统损害患儿出生后早期LAC和NSE水平分别为(13.56±3.78)mmol/L和(5.07±1.24)μg/L,高于无神经系统损害患儿的(3.60±0.95)mmol/L和(1.83±0.52)μg/L(均P<0.05),神经系统损害患儿NCIS评分和NBNA评分分别为(80.42±4.52)分和(30.23±2.57)分,低于无神经系统损害患儿的(93.08±5.17)分和(36.89±4.16)分(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,娩出后10 min Apgar评分、LAC和NSE均是窒息新生儿发生神经系统损害的独立预测因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,娩出后10 min Apgar评分、LAC、NSE均具有预测窒息新生儿发生神经系统损害的较好效能,三者联合的AUC最大,为0.925,预测窒息新生儿发生神经系统损害的敏感度为91.76%、特异度为60.35%。结论:窒息新生儿LAC和NSE水平明显升高,与窒息程度及神经系统损害有关,娩出后10 min Apgar评分、LAC和NSE水平均是发生

关 键 词：新生儿窒息 乳酸 神经元特异性烯醇化酶 神经系统损害 

分 类 号：R748[医药卫生—神经病学与精神病学]