基于SWOT模型分析异地就医联网结算现状及改进对策  

Analysis of the Current Situation and Improvement Countermeasures of Remote Medical Network Settlement Based on SWOT Model

作　　者：严琴[1] 刘媛[1] 冯江涛 YAN Qin;LIU Yuan;FENG Jiang-tao

机构地区：[1]石河子大学第一附属医院,新疆石河子市832000 [2]石河子大学医学院,新疆石河子市832000

出　　处：《现代医院管理》2024年第6期111-113,共3页Modern Hospital Management

基　　金：2022年院级科技计划立项项目医院管理基金(GL202207)。

摘　　要：目的异地就医结算诉求逐渐凸显,提高结算效率,解决资金垫付压力等报销问题,探索提出相应的改进对策,为异地医保监管及推进提供思路。方法运用SWOT分析方法分别从四个方面对医疗机构异地医保联网结算业务开展现状和存在的问题进行分析。结果异地医保联网结算优势是减轻资金垫付、提高结算效率;劣势是资源浪费、监管乏力;机遇是政府的支持和推动为医院改革发展带来机遇;威胁是信息滞后、人员素质不齐、工作调性差,监管存在漏洞。结论分析异地就医联网结算现状运用价值较高,对优化结算流程,提高政策的可及性,完善结算制度提供有利依据。

关 键 词：医疗保险 异地就医 联网结算 SWOT模型 对策 

分 类 号：R197[医药卫生—卫生事业管理]