职工医保门诊共济保障机制的改革现状与对策建议  

作　　者：朱统 

机构地区：[1]天津财经大学经济学院

出　　处：《中国保险》2024年第11期21-23,共3页China Insurance

摘　　要：引言在职工医保门诊共济保障机制改革前,我国职工基本医疗保险制度面临资源闲置和保障需求上升并存的问题。职工医保个人缴费部分全部进入职工个人账户,单位缴费部分平均约30%划转至本人个人账户、10%划转至退休人员个人账户,剩余约60%进入医保统筹账户。伴随个人账户的积累,城镇职工基本医保收支累计结存呈现上升态势,2021年累计结存11753.98亿元。而与此同时,我国门急诊人次数总计、门诊病人次均医药费总体呈上升趋势,到2021年已分别升至59.95亿人次和329.1元,门诊保障制度缺失和保障不足等问题愈发显现。

关 键 词：个人账户 退休人员 保障机制 职工医保 基本医保 保障不足 城镇职工 资源闲置 

分 类 号：R197.1[医药卫生—卫生事业管理] F842.684[医药卫生—公共卫生与预防医学]