线粒体病患者乳腺癌手术麻醉管理一例  

作　　者：尚坤 梁淑娟[1] 

机构地区：[1]河北省秦皇岛市第一医院麻醉科,066000 [2]唐山市第二医院

出　　处：《临床麻醉学杂志》2025年第3期335-336,共2页Journal of Clinical Anesthesiology

摘　　要：患者,女,52岁,162 cm,75 kg,因“发现左乳肿物1年余”入院,22年前因突发肌肉无力,出现运动不耐受,于外院进行检查发现血清乳酸水平升高,经肌肉活检确诊为“线粒体肌病”,规律口服辅酶Q10、左卡尼汀和多种维生素。目前表现为运动后易疲劳伴肌肉酸痛,当BP>140 mmHg时可出现脑水肿、昏迷、意识障碍等症状,给予ATP及甘露醇治疗后可好转。曾在过度劳累后出现低体温、低血压合并心力衰竭表现。高血压病史16年,口服非洛地平缓释片(波依定)、倍他洛克,BP控制在110/70 mmHg左右。分别于2014年、2018年、2023年5月在全身麻醉下行“子宫全切术”、“输尿管异位矫正术”、“左乳肿物扩大切除术”。曾在“左乳肿物扩大切除术”术后出现苏醒延迟,呼吸抑制,意识障碍等症状。此次术前患者各项生化指标未见明显异常,心电图、心脏彩超及肺功能无明显异常。术前诊断为“左乳浸润性小叶癌”,拟在全身麻醉下行“腔镜下双侧乳房腺体切除术+双侧乳房假体植入术”。

关 键 词：双侧乳房 意识障碍 线粒体肌病 过度劳累 乳腺癌手术 左卡尼汀 肌肉活检 呼吸抑制 

分 类 号：R54[医药卫生—心血管疾病]