血乳酸、神经元特异性烯醇化酶及内皮素-1与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入术后预后的关系  

作　　者：周坦 宋会双 李静 裴斐 张娜 马莲 

机构地区：[1]河北中石油中心医院神经外科,廊坊065000

出　　处：《中国医师杂志》2025年第3期447-450,共4页Journal of Chinese Physician

基　　金：廊坊市科学技术研究与发展计划(2023013046)。

摘　　要：目的探讨血乳酸及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入术后预后的关系及其预测价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年8月在河北中石油中心医院治疗的aSAH患者120例,其中预后不良[格拉斯哥结局量表(GOS)评分1~3分]患者36例,预后良好(GOS评分4~5分)患者84例。分析不同临床特征、预后患者血乳酸、NSE和ET-1水平的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血乳酸、NSE和ET-1对aSAH患者预后的预测价值。结果Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级患者血乳酸、NSE和ET-1水平分别为(3.06±0.78)mmol/L、(58.98±9.42)ng/ml和(92.12±15.51)pg/ml,明显高于Ⅰ~Ⅲ级患者(均P<0.05)。Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级患者血乳酸、NSE和ET-1水平分别为(3.12±0.82)mmol/L、(59.21±9.40)ng/ml和(90.98±12.65)pg/ml,明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(均P<0.05)。aSAH患者血乳酸、NSE、ET-1与Hunt-Hess分级呈正相关(r=0.653、0.595、0.611,均P<0.05),与Fisher分级也呈正相关(r=0.667、0.628、0.641,均P<0.05)。预后不良患者Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ比例、Fisher分级Ⅲ~Ⅳ比例分别为69.44%(25/36)和55.56%(20/36),明显高于预后良好患者(均P<0.05);预后不良患者血乳酸、NSE和ET-1水平分别为(3.31±0.96)mmol/L、(62.23±9.88)ng/ml和(91.15±12.60)pg/ml,明显高于预后良好患者(均P<0.05)。血乳酸、NSE和ET-1预测aSAH患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.711、0.921和0.819(均P<0.05)。结论血乳酸及NSE、ET-1与aSAH严重程度、出血量及预后有关,在预测患者预后方面有一定应用价值。

关 键 词：颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 乳酸 神经元特异性烯醇化酶 内皮素-1 

分 类 号：R743.35[医药卫生—神经病学与精神病学]