胸腺类癌致异位ACTH综合征  

Ectopic ACTH syndrome caused by thymus carcinoid

作　　者：王卫庆[1] 赵红燕[1] 陈瑛[1] 孙首悦[1] 毕宇芳[1] 汤正义[1] 赵咏桔[1] 姚晓虹[2] 方文强[3] 陈中元[4] 陈克敏[3] 金晓龙[2] 胡仁明[1] 罗敏[1] 宁光[1] 

机构地区：[1]上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌代谢科,上海市内分泌代谢病研究所200025 [2]上海第二医科大学附属瑞金医院病理科,上海市内分泌代谢病研究所200025 [3]上海第二医科大学附属瑞金医院放射科,上海市内分泌代谢病研究所200025 [4]上海第二医科大学附属瑞金医院心胸外科,上海市内分泌代谢病研究所200025

出　　处：《中华内分泌代谢杂志》2003年第6期445-448,共4页Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism

基　　金：上海市教委重点学科 (2 0 0 2年 )基金资助

摘　　要：目的　总结胸腺类癌引起的异位ACTH综合征临床表现 ,提高对此综合征的诊断率。方法分析 6例患者的临床表现 ,尤其是非典型胸腺类癌所致异位ACTH综合征的症状和体征、实验室相关测定值以及影像学表现。结果　 6例患者均行胸腺肿瘤切除术并经病理证实为胸腺类癌导致异位ACTH综合征。结论　有明确库欣综合征临床表现 ,且伴有低血钾 ,浮肿 ,蛋白尿且出现不能解释的 8mg地塞米松抑制试验不被抑制 ,均应考虑异位ACTH综合征 ,胸腺类癌是异位ACTH综合征的可能病因。Objective To increase the awareness of ectopic ACTH syndrome in patients with thymus carcinoid. Methods Clinical manifestations, especially atypical presentation of ectopic ACTH syndrome, laboratory findings and imaging data (chest X-ray and CT, etc.) in 6 patients were analysed. Results In all 6 patients, the thymus tumors removed were pathologically proved to be thymus carcinoid. Conclusion Patients having typical manifestations of Cushing′s syndrome with hypokalemia, edema, proteinuria and equivocal result of dexamethasone inhibition test, should be considered as ACTH syndrome. And thymus carcinoid seems to be the cause of the disease.

关 键 词：胸腺类癌 异位ACTH综合征 并发症 诊断 影像学表现 实验室检查 

分 类 号：R736.3[医药卫生—肿瘤] R442.8[医药卫生—临床医学]