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作品数：450被引量：173H指数：5
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乡镇卫生院医保基金使用的困境和应对之策
《南北桥》2024年第22期151-153,共3页谭霞 
医保制度作为社会保障体系的重要组成部分,在维护人民健康、减轻群众就医负担、促进社会和谐稳定方面发挥着越来越重要的作用.乡镇卫生院作为基层医疗服务机构,其医保基金的科学合理使用和管理直接关系到医保制度的稳定、健康运行和群...
关键词：乡镇卫生院 医保基金 基层医疗服务 
黑龙江省医疗保障局等八部门关于印发《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施方案》的通知(黑医保规[2024]1号)
《黑龙江省人民政府公报》2024年第18期44-48,共5页无 
各市(地)医疗保障局、公安局、财政局、卫生健康委、审计局、市场监督管理局、中医药管理局,北大荒农垦集团有限公司人力资源部、龙江森工集团有限公司人力资源部、中国铁路哈尔滨局集团有限公司社会保险部、大庆石油管理局有限公司保...
关键词：大庆石油管理局 人力资源部 社会保险 实施方案 医疗保障基金 常态化 龙江森工集团 卫生健康 
医院基金使用全流程监控技术框架的实现
《医学信息》2024年第5期91-95,共5页曹先彬 赵韡 
我国政府着力构建医疗基金救助体系助力脱贫攻坚,公立医院在为受援人提供优质医疗救助方面发挥着至关重要的作用。然而,由于部分欺诈事件和缺乏透明度,慈善组织和公立医院的信誉受到损害。本文提出了与医院信息系统相结合的医院资金使...
关键词：医疗基金救助 全流程监控 技术框架 信息系统 
山东省人民政府办公厅关于印发山东省加强医疗保障基金使用常态化监管实施方案的通知(鲁政办字〔2024〕20号)
《山东省人民政府公报》2024年第8期56-60,共5页无 
各市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,各高等院校:《山东省加强医疗保障基金使用常态化监管实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。
关键词：省政府各部门 医疗保障基金 山东省人民政府 常态化 实施方案 直属机构 高等院校 监管 
某院医保基金使用的廉洁风险梳理与防控实践被引量：1
《中华医院管理杂志》2024年第1期47-52,共6页杨芳 冯海欢 李天俊 杨华 李耘天 
四川省科技厅重点研发项目(2021YFS0145);四川省自然科学基金(2023NSFSC1013)。
医保基金是医保制度体系健康运行的基础,关乎百姓福祉、社会稳定。医疗机构作为医保政策落地执行和医保基金使用的重要主体,不断完善和优化自我管理,筑牢医保基金使用廉洁风险防控,既是国家医保基金"严监管"大环境下的必要应对措施,也...
关键词：医疗机构 医保基金使用 廉洁风险 防控实践 
甘肃省人民政府办公厅关于印发加强医疗保障基金使用常态化监管实施方案的通知(甘政办发〔2023〕58号)
《甘肃政报》2023年第15期3-8,共6页
2023年7月14日各市、自治州人民政府,甘肃矿区办事处,兰州新区管委会,省政府各部门,中央在甘有关单位:《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请结合实际,认真抓好贯彻落实。
关键词：省政府各部门 甘肃省人民政府 医疗保障基金 常态化 实施方案 兰州新区 管委会 监管 
河南省人民政府办公厅关于印发加强医疗保障基金使用常态化监管实施方案的通知(豫政办[2023]55号)
《河南省人民政府公报》2023年第20期13-16,共4页无 
各省辖市人民政府,济源示范区、航空港区管委会,省人民政府各部门:《加强医疗保障基金使用常态化监管实施方案》已经省政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。加强医疗保障基金使用常态化监管实施方案为进一步贯彻落实党中央、国务院...
关键词：医疗保障基金 医保基金 实施方案 常态化 监管 决策部署 示范区 省辖市 
徐州 靶向监管 基金使用更高效
《中国卫生》2023年第9期70-71,共2页姚惊雪 
2020年10月,江苏省徐州市启动DRG付费改革工作。2023年1月,徐州市实现全市有住院服务医疗机构(含一级医疗机构)的全覆盖。实施DRG付费改革以来,徐州市积极探索新形势下的医保基金监管新模式,制定规范DRG付费行为的制度办法,开发DRG付费...
关键词：线上线下 医保基金 付费模式 住院服务 监管平台 一级医疗机构 制定规范 精准化 
加强医保基金使用常态化监管的特定目标和主要路径被引量：4
《中国医疗保险》2023年第9期27-31,共5页张卿 
国家社科基金重大项目“完善医疗保障基金监管法律制度研究”的阶段性成果。
加强医保基金使用常态化监管可以提高对违法、违约使用医保基金行为的发现率,但本文认为其特定目标应在于以较低的监管执法成本实现对违法、违约使用医保基金行为的有效震慑,在有限的执法资源下最大程度提高守法和守约程度。现阶段,我...
关键词：医疗保障基金 常态化监管 优化监管方式 监管目标 实施路径 
基于故障树分析的医保基金使用风险识别与防控实践被引量：2
《中华医院管理杂志》2023年第8期598-604,共7页于飞 吴颖慧 龙翔凌 李敬伟 
北京大学第一医院科研种子基金(2018SF094)。
强化医保基金监管是促进医疗保障制度健康持续发展的重要举措。2022年1月,北京某三甲综合医院开展了医保基金使用风险识别与防控实践,通过运用故障树分析和风险矩阵等方法,量化评估事件发生可能性和金额影响度,识别医保基金使用过程中...
关键词：医保基金 故障树分析 风险矩阵 风险识别 风险防控 
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