阮鹤瑞

作品数：21被引量：154H指数：8
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转科记录书写缺陷分析与对策被引量：2
《中国病案》2016年第2期22-24,共3页刘海涛 阮鹤瑞 贺伟 
目的抽查出院病案转科记录书写缺陷类型,分析原因,提出对策。方法依据原卫生部《病历书写基本规范(2010年版)》《军队医院病历书写与管理规则(2010年版)》《电子病案基本规范(试行)》及军区医院病案质量评分标准的细则,抽查出院病案的...
关键词：转科记录 质量监控 对策 
死亡病历书写质量缺陷分析与对策被引量：3
《中国病案》2015年第8期16-19,共4页阮鹤瑞 刘海涛 刘江玲 胡华 张艳玲 傅凯丽 
目的通过分析死亡病历书写存在的质量缺陷,寻求解决提升病历书写质量的措施。方法抽查某医院2010年1月1日至2014年12月31日死亡病案137份,对存在质量缺陷回顾性分析。结果 137份死亡病案中检出缺陷病案69份(50.36%),其中各科室缺陷死亡...
关键词：死亡病案 质量缺陷 对策 
终末病案出院记录缺陷分析与改进对策被引量：8
《中国病案》2015年第8期21-24,共4页刘晓明 阮鹤瑞 
目的针对性对出院记录书写存在的缺陷问题进行分析,寻找改进对策。方法依据原卫生部颁布的《病历书写基本规范(2010年版)》与军区卫生部《病案质量检查评分细则》,对某医院2012年6月1日至2014年5月31日出院归档前的终末病案9936份,针对...
关键词：病案质量 出院记录 缺陷分析 对策 
病案中时间书写缺陷分析与对策被引量：9
《中国病案》2015年第7期18-21,共4页阮鹤瑞 郑荔 胡华 苏晓津 
目的促进病案书写质量,避免因时间书写缺陷导致医疗纠纷发生。方法随机抽取某医院2012年9月-2014年3月出院病案9369份,针对病案质控中病案时间书写的缺陷问题,依据原卫生部《病历书写基本规范(2010版)》和军区卫生部《病案质量检查评分...
关键词：病案质量 时间书写缺陷 对策 
病案归档措施实施前后效果对比被引量：6
《中国病案》2015年第6期4-6,共3页阮鹤瑞 刘晓明 傅凯丽 苏晓津 
目的寻找临床科室病案3日(死亡7日)归档率的对策。方法选取某医院2012年9月份与实施改进措施后的2014年3月份出院患者病案3日(死亡7日)归档情况进行统计分析。结果通过采取改进措施前后全院各临床科病案归档率进行对比,病案归档率由2012...
关键词：病案归档 措施 效果对比 
医疗纠纷案例分析与对策被引量：3
《中国病案》2015年第5期25-26,37,共3页阮鹤瑞 金疆山 白海霞 郭刚 傅凯丽 
病案资料是医疗行为过程中形成的真实、客观文字记录,是医疗纠纷诉讼及医疗鉴定的无可替代的书面证据。而当下医疗过程中仍存在病案质量缺陷及医疗制度不落实、病案资料保管不善、质控不严、责任心缺失等问题。本文通过9例典型案例分析...
关键词：医疗纠纷 案例分析 措施 
影响病案复印的因素与对策被引量：6
《中国病案》2015年第4期16-18,共3页阮鹤瑞 刘海涛 刘江玲 张晓英 
病案复印是病案管理的重要工作内容。随着病案利用的范围不断扩大延伸,病案资料复印需求日益增长。通过对影响病案复印中存在的不利因素进行分析,对病案复印存在的服务对象证件携带不全、信息错误、语言交流困难及临床科室病案归档不及...
关键词：病案复印 影响因素 对策 
辅诊检查申请单质量缺陷与措施被引量：2
《中国病案》2015年第3期13-15,共3页阮鹤瑞 刘晓明 金疆山 刘海涛 陈备 刘江玲 张晓英 
目的通过分析辅诊检查申请单书写缺陷状况进行分析并提出对策,为医院质量管理及医疗安全提供参考。方法通过抽检某院2014年1月-9月临床医师书写的辅诊检查申请单11369份,质控中发现存在质量缺陷。结果辅诊检查申请单存在质量缺陷者829份...
关键词：检查申请单 书写质量 措施 
病案首页填写缺陷分析及对策建议被引量：46
《中国病案》2015年第2期20-24,共5页阮鹤瑞 刘晓明 金疆山 刘海涛 窦蕾 苏晓津 
目的通过抽查2013年1月至2014年9月出院归档的病案首页1663份,进行质控统计、分析,找出缺陷原因,为医院病案信息质量管理与医疗安全提出改进措施。方法依据原卫生部《病历书写基本规范(2010版)》、军区卫生部病案质量检查标准及病案首...
关键词：病案首页 缺陷 对策 
病案中医嘱质量缺陷分析与管理对策被引量：5
《中国病案》2015年第1期21-23,共3页阮鹤瑞 刘晓明 刘海涛 王晓娟 窦蕾 张晓英 
目的抽查出院电子病案医嘱处理过程常见的缺陷问题,分析原因、提出对策。方法通过医院医嘱系统,抽查部分归档前出院病案1936份,医嘱44529条。主要检查统计缺陷医嘱的类型。结果缺陷医嘱2245条,主要包括医嘱单下达医嘱医师与执行或校对...
关键词：医嘱质量 缺陷 管理对策 
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