保险欺诈

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医疗保险欺诈的典型形式与监管措施研究——基于国家医疗保障局公开的179起骗保典型案例研究
《卫生软科学》2025年第2期73-78,共6页周子力 王可欣 张鑫 孟楠 王鹏 王艳萍 石武祥 吴群红 
国家社科基金重点项目-国家医疗保障基金监管手段与创新模式研究(19AZD013);广西高校中青年教师科研基础能力提升项目(2024KY0532);广西社会医学与卫生事业管理“八桂学者”项目(2020GXWFSAA57146)。
[目的]分析医保欺诈的典型形式与监管措施现状,为实现医保基金监管改革提供建议。[方法]基于国家医保局公开的全国179例典型案例,采用内容分析法,梳理分析各类主体的骗保手段与监管措施等内容。[结果]179起案例中,骗保主体为定点医疗机...
关键词：医保欺诈 案例 内容分析法 典型形式 监管措施 
保险欺诈行为的侵权视角分析
《法制博览》2025年第4期52-54,共3页许利 
随着中国经济的高速发展和社会保障体系的逐步完善,保险业在保障民生、分散风险等方面发挥着日益重要的作用。但随着保险市场的扩张,保险欺诈行为也呈现出愈发复杂和多样化的趋势,成为影响市场秩序和社会公平的重要问题。相比于发达国家...
关键词：保险欺诈行为 侵权 法律性质 法律后果 规制路径 
《反保险欺诈工作办法》的最新解读
《上海保险》2025年第1期31-36,共6页林雪涵 
保险作为当今社会不可欠缺的风险保障机制,已然成为金融体系和社会保障体系的重要支柱。可是近年来保险欺诈团伙化、职业化、跨地区、跨机构等新型案件增多,《反保险欺诈指引》已无法适应反欺诈工作需要,据此国家金融监督管理总局发布...
关键词：反保险欺诈 消费者权益 大数据应用 
保险反欺诈预测
《国际会计前沿》2024年第6期964-975,共12页李欣朵 余旺 
保险行业不断发展,保险欺诈现象在社会上越来越常见,不仅给保险公司带来巨大的损失,而且对社会发展产生了极其不利的影响。因此需要建立保险欺诈预测模型,从一定程度上遏制保险欺诈行为。利用700条保险反欺诈数据,其中特征有39个,标签...
关键词：保险欺诈 方差分析 相关性分析 机器学习预测 
基于LSTM-AR模型的光伏指数保险欺诈检测方法研究
《金融》2024年第5期1737-1745,共9页贾伟 杨扬 
光伏指数保险是一种基于太阳辐射总量的天气指数保险产品,旨在为光伏电站提供发电量不足的风险保障。然而,光伏指数保险中存在着因缺乏客观数据与评价标准而导致的保险欺诈问题。本文针对这一问题,提出了一种基于深度学习的模型,结合LST...
关键词：光伏指数保险 保险欺诈 神经网络 
坚决打击保险欺诈行为为行业高质量发展保驾护航
《中国信用》2024年第9期94-94,共1页
对保险欺诈要保持“零容忍”武汉大学法学院副院长、教授,中国法学会保险法学研究会常务理事武亦文:在当今复杂多变的经济社会环境中,保险作为一种重要的风险保障机制,不仅能够给人们的生产生活带来更多安全感,而且对金融市场的稳定和...
关键词：中国法学会 法学研究会 保险欺诈 零容忍 诚信体系 经济社会环境 法学院副院长 保险行业 
金融监管总局关于印发《反保险欺诈工作办法》的通知
《中华人民共和国国务院公报》2024年第26期39-44,共6页无 
金规〔2024〕 10号各金融监管局,各保险集团(控股)公司、保险公司、保险专业中介机构,银保信公司、保险业协会、保险学会:现将《反保险欺诈工作办法》印发给你们,请遵照执行。2024年7月22日反保险欺诈工作办法第一章总则第一条为防范和...
关键词：反保险欺诈 全面风险管理 保险集团 监管总局 《中华人民共和国保险法》 保险业协会 行业发展现状 保险行业 
黑龙江:打击突出经济犯罪 全力维护群众合法权益
《中国防伪报道》2024年第7期52-53,共2页
在第15个“5·15”打击和防范经济犯罪宣传日前夕,黑龙江省公安机关通过快问快答的方式,把公安机关打击治理各类经济犯罪的情况以及防范要点展示给公众。本文整理了重点问题及解答。近年来,黑龙江省公安机关在打击保险诈骗犯罪方面采取...
关键词：经济犯罪 犯罪团伙 保险诈骗犯罪 黑龙江省公安厅 经侦部门 以人民为中心 反保险欺诈 健康险 
反保险欺诈:保险高质量发展的必备利器
《金融博览》2024年第10期70-72,共3页吕岩 
为防范化解保险欺诈风险,保护保险消费者合法权益,推进保险业高质量发展,国家金融监督管理总局起草了《反保险欺诈工作办法(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)。总体上,《征求意见稿》显示出监管加大对保险欺诈打击力度的决心,同时...
关键词：消费者权益保护 反保险欺诈 金融监督管理 打击力度 征求意见稿 长效机制 防范化解 自我规制 
要闻回顾
《中国金融》2024年第9期8-8,共1页
4月11日为防范化解保险欺诈风险,保护保险消费者合法权益,推进保险业高质量发展,国家金融监管总局起草《反保险欺诈工作办法(征求意见稿)》,并面向社会公开征求意见。
关键词：要闻回顾 征求意见稿 防范化解 反保险欺诈 国家金融监管 消费者合法权益 公开征求意见 保险业 
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