病史记录

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基于ChatGPT-4的虚拟标准化病人应用研究被引量：1
《中华医学教育杂志》2025年第1期44-49,共6页陈娜平 唐陆禛 黄贤生 郑锦滨 范逸洲 
汕头大学医学院2022年教学改革项目(08);汕头大学医学院2023年教学改革项目(16)。
与标准化病人互动是医学生病史采集技能训练的重要途径。最新发展的大语言模型ChatGPT具有强大的语言功能,能够以类人类的自然语言进行沟通。为深入探索和开发ChatGPT-4作为虚拟标准化病人的提示词工程,2023年10月至2024年2月,本研究经...
关键词：病史记录 ChatGPT-4 标准化病人 虚拟标准化病人 
创伤外科病历书写存在的问题及改进建议
《中华创伤杂志》2023年第11期974-979,共6页刘朝普 李辉 黄光斌 都定元 
国家创伤区域医疗中心(委市共建)重大研究项目(jjzx2021⁃gjcsqyylzx01);重庆英才计划研究项目(cstc2022ycjh⁃bgzxm0245)。
创伤外科的病历书写与传统外科存在区别。创伤外科病历记录了创伤救治的医疗全过程,反映创伤技术水平及救治效果。目前,创伤外科病历书写大多沿用传统外科各专业的书写模式,不能反映创伤患者整体损伤情况及诊断治疗经过,导致创伤外科病...
关键词：创伤与损伤 多处创伤 创伤诊治中心 病史记录 质量控制 
基于微信小程序及标准化病人的"切问"问诊训练平台的设计与实施被引量：1
《中华医学教育杂志》2023年第4期276-279,共4页吴岑 傅博 于思佳 宋函憶 马爽 刘琦芳 姚鑫洁 姜金坪 于宏 
辽宁省普通高等教育本科教学改革研究项目(辽教通[2022]166号);2021年度辽宁省教育科学“十四五”规划课题(JG21DB549)。
问诊是临床医生必须掌握的基本技能。为解决当前问诊教学资源不足的现状并提高问诊教学效果,本研究小组基于微信小程序及标准化病人,设计并创建了"切问"问诊训练平台。2022年4月组织中国医科大学五年制临床医学专业50名学生应用该平台...
关键词：病史记录 标准化病人 在线平台 
英国初级医疗保健中的临床思维(续完)被引量：1
《中华全科医学》2022年第4期544-545,共2页Rodger Charlton 谢宛玲(译) 刘曼玲(校) 
6采集病史大多数诊断都源于患者的病史,这也是医患之间交流的主要内容,因此患者的病史记录是咨询成功的最有效工具。3种常用的病史记录方法和诊断方法是:(1)归纳;(2)假设演绎;(3)模式识别。使用归纳法,医生要提出涵盖患者整个身体系统...
关键词：临床思维 肌肉骨骼 模式识别 病史记录 精神疾病 归纳法 采集病史 有效工具 
智能化门诊诊前病史采集系统构建与应用被引量：3
《中华医院管理杂志》2022年第3期208-212,共5页王治 朱卫国 康红 曾可 刘海民 张涛 张锋 陈良 
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2021-I2M-1-056)。
数字化和智能化技术是推动医疗服务模式转型创新、提升服务质量的重要动力。为提高临床应用业务系统智能化水平、改善门诊患者就医体验,北京协和医院于2020年2月研发智能化门诊诊前病史采集系统。该系统主要包括人工智能能力层、应用服...
关键词：门诊患者 病史采集 病史模板 病史记录 智能语音 
有幽门螺杆菌感染家族史儿童胃部菌群的特点被引量：3
《北京大学学报（医学版）》2021年第6期1115-1121,共7页王子靖 李在玲 
儿童示范性新药临床评价技术平台建设(2017ZX09304029)。
目的:探究有幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染家族史,发生和未发生H.pylori感染的儿童胃部菌群特点。方法:分别采集患儿胃体和胃窦的黏膜标本,通过标本DNA提取、16S核糖体DNA(ribosomal DNA,rDNA)V3-V4区域PCR扩增、高通...
关键词：胃肠道微生物组 儿童 幽门螺杆菌 病史记录 
创面修复科病史采集全国专家共识(2021年版)被引量：4
《中华损伤与修复杂志（电子版）》2021年第6期461-465,共5页中华医学会烧伤外科学分会 储国平 张逸 胡大海 吴军 罗高兴 吕国忠 黄跃生 
病史采集主要是由临床医师通过系统问诊获取临床资料,结合体格检查、实验室及器械检查等从而完成患者入院记录及门诊病历书写。目前临床普遍存在病历内容记录不完整、不规范,病历收集不及时、图片资料缺失及质量不高、无法与国际接轨等...
关键词：烧伤 创伤和损伤 病史记录 规范 创面修复科 
嗜血细胞综合征三例的临床资料分析并文献复习
《中国基层医药》2021年第9期1373-1377,共5页李小琴 薛萍 郑艳梅 
目的分析3例嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患儿的临床特点、诊断、治疗及预后,为合理治疗及预防严重并发症的发生提供诊疗线索,减少误诊误治。方法回顾性分析太原市妇幼保健院2018年3月至2020年3月收治的HPS患儿3例的临...
关键词：发热 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 利什曼病 内脏 免疫 病史记录 
胆囊结石合并胆囊癌134例临床分析被引量：2
《中国基层医药》2020年第13期1555-1558,共4页焦辉 鲁艳 张志刚 王佐 王静 马瑞斌 李健 陆海琴 茹荷燕 庄仕华 
目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系,为防治胆囊癌提供依据。方法应用病例对照研究,回顾性分析武警新疆维吾尔自治区总队医院2010年1月至2012年12月收治的胆囊结石合并胆囊癌患者134例(研究组)的临床资料,并随机抽取同期未合并胆囊癌的胆...
关键词：胆囊结石病 胆囊肿瘤 年龄因素 病史记录 多发结石 结石直径 胆囊壁 病例对照研究 
转诊出错误 依法要赔偿
《中国卫生》2020年第5期84-85,共2页段善谦 徐青松 
【案情回顾】2018年7月某天晚上8时许,一名周岁男婴在家中被开水烫伤,家人送往附近一家乡镇卫生院,未挂号先被医师接诊。医师检查后,告知家属,限于该院的医疗设备,患儿在此治疗可能会留下疤痕。于是,既未做病史记录,也没实施清创处理,...
关键词：烫伤面积 清创处理 病史记录 医疗设备 乡镇卫生院 转诊 救护车 案情回顾 
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