医护记录

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疗养院整体护理记录情况调查分析及对策
《中国疗养医学》2005年第5期378-380,共3页周红丽 
目的为了摸清我院的整体护理记录现状,进一步提高记录质量。方法依据《医院整体护理规范》和《整体护理记录书写要求》,对2004年入档的30份疗案进行了回顾性的抽样调查。结果共发现医护记录不一致、阳性资料评估不全等可测量问题34项。...
关键词：整体护理记录 文书质量 疗养 护理记录质量 《医院整体护理规范》 疗养院 整体护理理论 护理人力资源 书写要求 抽样调查 医护记录 测量问题 
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